兒童生長發育與健康評估PPT課件這個PPT共80頁，該文件包含了PPT課件。主要包含生長發育概述，生長發育評估等，歡迎點擊下載。

第一節     生長發育概述
生長（growth)
       指身體各器官、系統的增長，是量的變化，發育的物質基礎。
發育（development)
       指細胞、組織、器官功能上的分化及成熟，是質的變化
一、生長發育的規律
二、 影響生長發育的因素
第二節  生長發育評估
體重是身體器官、系統、體液的總重量。體重是反映體格生長和營養狀況的重要指標，也是臨床計算補液量和給藥量的重要依據。
你能估算5個月、10個月的寶寶的體重大概是多少嗎？
體重推算公式：
體重
臨床意義：
是判斷體格發育、營養狀況的重要指標。如肥胖癥、營養不良
計算飲食、藥量的主要依據。
測量方法
新生兒出生身長平均50cm， 6個月約為65cm， 1周歲時75cm ，2歲時85cm。
2歲以后平均每年增長5～7.5 cm。
2～12歲身高（長）估計公式:       身高/長（cm）=年齡×7+70（cm）
12歲后為青春期，個體差異較大，不能按上述公式計算。
（二）身高（長）
臨床意義：反映骨骼發育的重要指標
低于同齡身長平均值30%以上：
  重度營養不良、侏儒癥、呆小癥
測量方法
身高（長）測量
（三）頭圍
新生兒:34cm;
1歲:46cm;
2歲:48cm;
5歲:50cm;
15歲以后:54-58cm;
（三）頭圍
臨床意義：反映腦與顱骨的發育
頭圍過小:腦發育不全,頭小畸形。
頭圍過大:腦積水,佝僂病后遺癥。
測量方法
（六）上臂圍
沿肩峰與尺骨鷹嘴連線中點的水平繞上臂一周長度。 代表上臂骨骼、肌肉和皮下脂肪的發育水平，反映小兒的營養狀況
評估標準：
>13.5cm為營養良好
12.5~13.5cm為營養中等
<12.5cm為營養不良
體格生長的評估
  1.均值離差法
　2.中位數百分位法
　3.生長發育圖法
一般于6個月（4-8個月）左右開始出乳牙，2-2.5歲出齊，共20個
2歲內乳牙數：
    月齡-（4-6）
6歲左右開始出第一顆恒牙
（二）牙齒的發育
脂肪組織與肌肉發育（自學） 生殖系統發育（自學）
青春期女孩兒脂肪組織發育較快，故女孩兒大多顯得比較豐滿。
青春期男孩兒肌肉組織發育迅速，故男孩兒大多粗壯。
二、小兒神經心理行為發育評估
（一）神經系統發育
 小兒神經系統發育最早、是神經心理發育的物質基礎。
   1.  腦重量
出生時大腦的外觀與成人相似，但皮層薄、溝裂較淺。神經細胞數目與成人相同，但其樹狀突與軸突少而短。3歲時細胞分化基本完成。8歲時與成人近似。
脊髓的發育：出生時已基本成熟，2歲時已接近成人。
                 小兒脊髓發育相對較長：
新生兒脊髓下端位于第二腰椎下緣  4歲時平第一腰椎。
穿刺時要注意：
         嬰幼兒：以4-5腰椎間隙為宜。
         4歲后： 同成人平第一腰椎
神經反射的發育
出生時存在而后永不消失的反射：
（1）角膜反射（corneal reflex）
（2）瞳孔反射（papillary reflex）
（3）咽反射（pharyngeal reflex）
（4）吞咽反射（deglutition reflex）
神經反射的發育
出生時存在而后逐漸消失的反射：
（1）覓食反射
（2）吸吮反射
（3）握持反射
（4）擁抱反射
神經反射的發育
出生時不存在后逐漸出現并終生不消失的反射：
（1）腹壁反射
（2）提睪反射
（3）腱反射
3-4個月前的嬰兒肌張力高，Kernig征陽性。
2歲以下兒童Barbinski征陽性。
（二）感知發育
視覺發育
視覺發育的關鍵期在3月～6歲
   新生兒：視覺最佳焦距15～20cm
2個月：頭眼協調可注視物體
3～4個月：喜歡看自己的手，追尋活動的人或物體
4～5個月：認識母親、奶瓶
6～7個月：目光可垂直移動，喜鮮艷明亮的顏色
8～9個月：出現視深度感覺，能看小物體
1.5～2歲：區別各種圖形
2歲：區別垂直線與橫線
5歲：區別顏色
6歲：深度視覺充分發育，視力1.0
聽覺發育
聽覺發育對語言發育有重要意義
 出生：鼓室無空氣，聽力差
 3～4個月：定向反應，聽到悅耳聲音會微笑
 6～7個月：區別父母聲音，喚其名有反應
 8個月：聽懂自己的名字
 1~2歲：能聽懂簡單吩咐
 3歲：更精細區分不同聲音
 4歲：聽覺發育完善
嗅覺和味覺發育
出生時嗅覺和味覺發育已很完善，可對不同味道產生不同的反應。
4～5月的嬰兒對食物的微小改變已很敏感，為味覺發育關鍵期。
嬰兒早期的味覺經歷的變化對以后接受食物有特殊作用。
皮膚感覺發育
觸覺：新生兒很靈敏，敏感部位是唇、口周、手掌及足底等，出現先天的反射動作
痛覺：新生兒已有，但反應遲鈍，2個月后才逐漸完善
溫度覺：新生兒很靈敏，環境溫度驟降時即啼哭，保暖后就安靜。
知覺發育
   5~6個月通過看、咬、摸、聞、敲擊等活動逐步了解物體各方面的屬性。
   1歲開始有時間和空間知覺。
   2歲能辨上下。
   4歲辨前后。
   4~5歲開始有時間觀念。
   5歲能辨自身左右。
語言發育的條件
     聽覺       中樞神經系統    發音器官
       |                       |                 |
     接受          理解與表達       發音
一哭二笑三咿呀，六認生熟七爸媽，九懂再見十模仿，一周歲后把話講。
生長發育歌訣
 本能反射生來佳，2、3抬頭笑認媽，
 4、5翻身辯親疏，6、7會坐學咿呀，
 8、9爬行10叫爸，12開步學短話，
 13、15試穿衣，  18用勺愛畫畫，
 2歲跑跳學唱歌， 3歲能脫鞋和襪，
 5歲認字會加減， 漸漸長成大娃娃。
（五）小兒心理發展過程和特征
注意的發展
記憶的發展
有認知能力的發展
想象的發展
情緒、情感的發展
個性和性格的發展
意志的發展
三、小兒發展中的常見問題（了解）
   ●體格生長偏離
●心理行為問題
小頭畸形：6月齡，頭圍35cm，前額尖突