幼兒的心理健康PPT課件這個PPT共67頁，該文件包含了PPT課件。PPT的教學目標發(fā)展幼兒正常智力，學會穩(wěn)定情緒，提升人際關系。


本章導言
   我們正處在一個改革開放的年代，這個時代帶來了生機，也帶來了壓力。人類的心理衛(wèi)生問題已經成了一個全球性的問題。幼兒的心理健康也是幼兒教師、家長乃至全社會都日益關注的問題。本章介紹幼兒心理健康的標準，在此基礎上，進一步闡述幼兒常見心理問題及其矯治方法，以指導幼教工作者在實際工作中，為幼兒創(chuàng)造良好的環(huán)境，及早發(fā)現(xiàn)幼兒的心理問題，并能采取相應的措施維護和增進幼兒心理健康。
第六章      幼兒的心理健康
      主要內容：
       第一節(jié)    幼兒心理健康的標志
        第二節(jié)    幼兒常見的心理衛(wèi)生問題
        第三節(jié)    幼兒心理健康教育
第一節(jié)   幼兒心理健康的標志
                        本節(jié)導言
 對于嬰幼兒來說，健康是第一重要的。聯(lián)合國世界衛(wèi)生組織憲章中指出：健康是指身體、心理和社會適應的健全狀態(tài)，而不只是沒有疾病。簡言之，一個健康的人，既要有健康的身體，又要有健康的心理。
幼兒衛(wèi)生保健的任務不僅僅是維護幼兒的生理健康、防治疾病，而且也包括維護幼兒的心理健康，使之具有良好的適應狀態(tài)。
對于軀體健康可以根據(jù)醫(yī)學標準作出診斷，但是如何界定心理健康與否呢？
第一節(jié)   幼兒心理健康的標志
幼兒“理想”的心理健康標志：
 1、智力發(fā)展正常                4、行為統(tǒng)一協(xié)調
 2、情緒穩(wěn)定愉快                5、性格樂觀開朗
 3、人際關系和諧                6、自我意識良好
第一節(jié)   幼兒心理健康的標志
  1、智力發(fā)展正常
  智力正常是人正常生活的最基本心理條件，是心理健康的首要條件。智力一般是觀察力、注意力、思維力和想象力的綜合，它是以思維力為核心的。
  智力正常的幼兒在認知方面一般表現(xiàn)出想象力豐富、好奇心強、求知欲旺盛、動手能力和動作協(xié)調能力較強。
 《韋氏學前兒童智力量表》將兒童的平均智商（IQ）定為100分，IQ在140以上的成為天才，IQ低于70的可能存在智力低下問題。
第一節(jié)   幼兒心理健康的標志
   2、情緒穩(wěn)定愉快
   情緒是人對客觀事物的一種內在體驗，它既是一種心理過程，又是心理活動賴以進行的背景。心理健康的幼兒表現(xiàn)為情緒安定、積極向上，具有對他人的愛和同情心。
   在他們身上，愉快、樂觀、滿意等積極情感多于消極情感，能較長時間地保持良好的心境，沒有不必要的緊張感和不安感。
     第一節(jié)   幼兒心理健康的標志
   3、人際關系和諧
  個體的心理健康狀態(tài)是在與他人的交往中表現(xiàn)出來的。和諧的人際關系既是心理健康不可缺少的條件，也是獲得心理健康的重要途徑。
  心理健康的幼兒，在與環(huán)境相互作用的過程中，能逐漸學會與現(xiàn)實環(huán)境建立起和諧的關系。雖然他們人際交往的技能較差，但他們樂于與人交往、合群、能與他人友好相處。他們希望通過交往獲得別人的了解、信任和尊重。
  心理不健康的幼兒不能與人合作，對人漠不關心，缺乏同情心，斤斤計較，猜疑，嫉妒，退縮，不能置身于集體，與他人格格不入。
第一節(jié)   幼兒心理健康的標志
   4、行為統(tǒng)一協(xié)調
  隨著年齡的增長，幼兒的思維逐漸變得有條理，情緒情感的表達方式日趨合理和成熟。心理健康的幼兒行為通常表現(xiàn)為既不過敏，又不遲鈍，面對新的刺激情境能做出合理的反應，具有與大多數(shù)同齡幼兒基本相符的行為特征。一個人的行為經常偏離自己的年齡特征，如幼兒具有攻擊性行為、遺尿等，則是不健康的表現(xiàn)。    
          第一節(jié)   幼兒心理健康的標志
   5、性格樂觀開朗
   性格是個性的最核心、最本質的表現(xiàn)，它反映在對客觀現(xiàn)實的穩(wěn)定態(tài)度和習慣化了的行為方式之中。
   性格良好反應了人格的健全與統(tǒng)一。
    心理健康的幼兒在個性方面常表現(xiàn)出：活潑開朗、樂觀、自信、積極主動、獨立性較強、謙虛、誠實、勇敢、意志較堅強等特點。
   心理不健康的幼兒性格發(fā)展不良，表現(xiàn)出膽怯、冷漠、吝嗇、孤僻、敵意等。
第一節(jié)   幼兒心理健康的標志
    6、自我意識良好
  自我意識是主體對自己及自己客觀世界關系的意識。自我意識在性格的形成中起著關鍵的作用。
  當幼兒在語言中出現(xiàn)“我”時，就可以說他已經開始有了自我意識。（標志）
  具有良好自我意識的幼兒，能了解自己，悅納自己，體驗到自己存在的價值。在他們身上積極的肯定的自我觀念占優(yōu)勢，對自己表現(xiàn)出自愛、自尊，并擁有自豪感；對他人則表現(xiàn)出友善、同情、尊敬和信任。
  第一節(jié)   幼兒心理健康的標志
    提示：
         上述標準是心理健康的一種粗線條的標準，它遠不及測量人的各種生理指標那樣具體和客觀。
           在日常生活中常參照以下幾點具體的標準：“有充沛的精力，能從容不迫地應付日常生活和學習中的壓力，而不感到過分緊張；心情開朗和愉快，處事樂觀，態(tài)度積極，樂于承擔責任；保持正常的人際關系，和小朋友和睦相處，合群，在集體中受到歡迎和信任；應變能力較強，能較好地適應環(huán)境和各種變化，自控力較好，沒有不良習慣和嗜好；注意力集中，休息時善于放松，睡眠良好。”
第二節(jié)  幼兒常見的心理衛(wèi)生問題
本節(jié)導言
           心理衛(wèi)生是一個外來詞，也叫精神衛(wèi)生。
             幼兒的心理衛(wèi)生要求按照幼兒心理發(fā)展規(guī)律和年齡特征，通過合理的教育訓練和醫(yī)療防治措施，培養(yǎng)和發(fā)展幼兒正常行為，同時還要矯正一些異常行為。因此，了解幼兒異常行為及其類型，掌握幼兒常見的心理障礙及其矯正方法，對于維護和增進幼兒心理健康有重要的意義。
            所謂心理衛(wèi)生問題，就是平時常說的毛病，或是不正常的行為，比如，吸吮手指、口吃、遺尿、說謊、攻擊性行為、習慣性陰部摩擦等。造成幼兒這些心理問題的原因是什么？如何預防與矯正？這正是我們所要探討的。
第二節(jié)幼兒常見的心理衛(wèi)生問題
一、幼兒常見心理問題的鑒別
（一）、概念
  心理衛(wèi)生的概念：①指一種狀態(tài)。在這里，“衛(wèi)生”與“健康”同義，指某人心理處在健康狀態(tài)。②指一項工作。即促使人們心理處于健康狀態(tài)的保健工作。③指一門科學。即心理衛(wèi)生學，它是研究如何開展心理保健工作，如何使群體與個體形成良好行為，如何使這種工作的行為轉變?yōu)榕c個體的良好心理健康狀態(tài)相適應的應用性科學。
  幼兒期是個體社會化的初始階段，是個性實際形成的奠基時期。這一階段所造成的心理上的落后和偏差，都會給今后的發(fā)展和教育帶來很大的困難。
一、幼兒常見心理問題的鑒別
（二 )、判斷幼兒的心理是否正常的方法
  1、是否有某些行為表現(xiàn)
   正常即平常，如果某個幼兒心理活動的行為表現(xiàn)是同齡大多數(shù)幼兒都有的，那么這個幼兒心理正常的可能性就高。如果同齡大多數(shù)幼兒都有而他沒有，或大部分幼兒沒有而他有，這都可能是不正常點的。
   舉例說明：2-3歲的孩子控制不住自己的情緒，經常發(fā)脾氣，這是正常的。但如果到了上學的年齡還天天發(fā)脾氣的話，那可能就不正常了。再比如，有的小孩夜晚睡熟后突然起身，做一些較為復雜的活動，以后自行上床入睡，第二天對昨晚發(fā)生的一切茫然不知，這是夜游癥，在正常幼兒身上是不可能存在的。
一、幼兒常見心理問題的鑒別
（二）判斷幼兒的心理是否正常的方法
 2、行為表現(xiàn)的程度
  雖說某些心理活動的行為表現(xiàn)是大多數(shù)幼兒都有的，但某幼兒表現(xiàn)得嚴重性超出了大多數(shù)幼兒的表現(xiàn)程度，也屬于不正常。
  例如：受幼兒心理發(fā)展水平的限制，幼兒判斷不了事實的真?zhèn)翁搶崳３霈F(xiàn)說謊的現(xiàn)象。但如果幼兒經常編造謊言來達到某種目的，久而久之，成為一種頑習。這就不正常了。
     一、幼兒常見心理問題的鑒別
（二）、判斷幼兒的心理是否正常的方法
  3、從個體的發(fā)展來看
  正常的幼兒，無論是身體上，還是心理上都處于不斷的發(fā)展之中，這種發(fā)展盡管時快時慢，但總趨勢是向前發(fā)展的。如果幼兒出現(xiàn)長期停滯不前，甚至不進反退的現(xiàn)象，那很可能就不正常了。
  舉例說明：2-3歲的幼兒由于大腦的發(fā)育不完善，夜間尿床是正常的。  但隨著神經系統(tǒng)的發(fā)育，幼兒到了5歲，就具有了自行控制排尿的能力了。如果幼兒上學了還天天尿床，這就不正常了。
二、幼兒常見心理問題的表現(xiàn)及矯正
（一）、情緒障礙         
 1、幼兒期恐懼
  表現(xiàn)：  幼兒對特定的動物、人、物品或情境所產生的過分的或不合理的恐懼和回避反應。幼兒期主要的恐懼對象有生疏的動物和情境、陌生人、閃光、陰影、噪聲、黑暗、孤獨、夢境等。
  原因：幼兒的恐懼多數(shù)產生于父母和成人的恐嚇和幼兒自身的直接感受。隨著年齡的增長可以自行消退，如果恐懼感長期不消退，就有可能導致幼兒的退縮或回避行為。
  矯正：家長和教師不可采用恐嚇、威脅的方法教育幼兒，應積極鼓勵幼兒投入到所恐懼的情境中，學會如何應付而不是消極回避。必要時采用系統(tǒng)脫敏法，使幼兒分階段逐步接近所恐懼的事物，從而減輕對特定事物的恐懼。也可采用示范法予以矯正。
系統(tǒng)脫敏法
   概念：是由交互抑制發(fā)展起來的一種心理治療法，所以又稱交互抑制法。
  當患者面前出現(xiàn)焦慮和恐懼刺激的同時，施加于焦慮和恐懼相對立的刺激，從而使患者逐漸消除焦慮與恐懼，不再對有害的刺激發(fā)生敏感而產生病理性反應。
  說到實質上，“系統(tǒng)脫敏法”就是通過一系列步驟，按照刺激強度由弱到強，由小到大逐漸訓練心理的承受力、忍耐力，增強適應力，從而達到最后對真實體驗不產生“過敏”反應，保持身心的正常或接近正常狀態(tài)。
  簡而言之，系統(tǒng)脫敏法是指通過漸進的方式來使人逐漸適應他原本不能適應的東西。
二、幼兒常見心理問題的表現(xiàn)及矯正
（一）情緒障礙
   2、幼兒強迫癥
   表現(xiàn)：幼兒強迫癥表現(xiàn)為強迫觀念或強迫行為，或二者兼有。
   原因：研究表明，幼兒的個性特征，家長對幼兒的教養(yǎng)方式不當，教師懲罰，父母不和，孩子突然遭遇精神創(chuàng)傷，患嚴重的軀體疾病都可能是誘因。
   矯正：要給予幼兒心理支持，幫助幼兒建立信心，鼓勵幼兒多參加集體活動，要求家長積極參與合作。不能采取強制手段制止癥狀或體罰幼兒。要注意對幼兒進行良好性格的培養(yǎng)，為他們創(chuàng)設寬松、融洽的生活氛圍。這對于預防幼兒強迫癥將起到重要作用。
名詞解釋
強迫觀念：是指反復出現(xiàn)多種毫無意義的觀念、思想、印象和  沖動。
強迫行為：是指一些刻板的、儀式性的行為，反復地去做。
二、幼兒常見心理問題的表現(xiàn)及矯正
（二）、行為障礙
   1、夜驚：是一種睡眠障礙。它的發(fā)生與白天情緒緊張有密切關系。男孩發(fā)生夜驚多于女孩。
   表現(xiàn)： 在睡眠中驚醒，突然哭喊出聲，兩眼直視，并從床上坐起，表情恐懼，且伴有心跳加快、呼吸急促、全身出汗等癥狀。這時，如果叫醒他，通常難以喚醒，對于他人的安撫，他一般不予理會。夜驚的發(fā)作可持續(xù)數(shù)分鐘，過后可再度入睡，醒后對此事基本上沒有記憶。
   原因：幼兒夜驚，多由心理因素引起，如離開親人進入到陌生環(huán)境，受到成人的嚴厲責備，睡前看了驚險電影或聽了情節(jié)緊張的故事，或臥室空氣污濁，手壓迫前胸，晚餐過飽等。鼻咽部疾病致睡眠時呼吸不暢，腸寄生蟲病和癲癇發(fā)作也可導致夜驚。
   矯正：一般不需藥物治療，主要從解除產生夜驚的心理誘因和改變不良環(huán)境因素入手，及早治療軀體疾病。還應培養(yǎng)幼兒良好的睡眠習慣。隨著年齡的增長，大多數(shù)幼兒的夜驚會自行消失。
小常識——夜驚
夜驚是指睡眠中突然驚醒，兩眼直視，表情緊張恐懼，呼吸急促，心率增快，伴有大聲喊叫、騷動不安，發(fā)作歷時1～2分，發(fā)作后又復入睡，晨醒后對發(fā)作不能回憶。 夜驚又稱睡驚。患者睡眠中突然坐起，一聲尖叫，伴有植物神經征象，如心跳、呼吸加快、大汗淋漓。有強烈的恐懼、焦慮感和窒息感，偶然有幻覺，如見鬼一般。每次發(fā)作約1-2分鐘，早上醒后一般無所記憶。這一點和夢魘不同。兒童多見，大多數(shù)在長大后自愈。成人患病者常有焦慮癥，或可能存在未查明的內臟疾病。治療可用安定。
夜驚指一種常見于兒童的睡眠障礙，主要為反復出現(xiàn)從睡眠中突然醒來并驚叫，通常發(fā)生在睡眠前三分之一階段，大約在入睡后15－30分鐘；發(fā)生于NREM睡眠時段。
兒童在睡眠中突然驚叫、哭喊伴有驚恐表情和動作，兩眼直視，手足亂動，心率增快、呼吸急促、出汗、瞳孔擴大等自主神經興奮癥狀。通常在夜間睡眠后較短時間內發(fā)作，每次發(fā)作約持續(xù)1-10分鐘。難以喚醒，當時意識呈朦朧狀態(tài)。醒后有意識和定向障礙，不能說出夢境內容，對發(fā)作不能回憶。
夜驚的原因
（1）兒童時期的神經、大腦發(fā)育尚未健全。中樞神經系統(tǒng)的抑制部分，尤其是控制睡眠覺醒的大腦皮質發(fā)育的不成熟，對孩子的睡眠都會有一定的影響。這是孩子正常生理發(fā)育的自然現(xiàn)象。如果孩子發(fā)作夜驚的情形不很明顯或偶一為之，父母們則不必過分在意。隨著孩子的成長，身體各部分發(fā)育的逐漸成熟，癥狀就會逐漸消失了，這種狀況屬于是一過性的。
（2） 心理因素占有一定的比例。我們這里所說的心理因素，包括情緒的焦慮、壓抑、緊張不安等等。有些情緒刺激是暫時或臨時的，比如白天玩兒得太瘋狂、晚上看了恐怖驚險的影片或聽了恐怖故事。這個年齡的孩子語言能力和思考能力都有了大幅提高，想象力也變得豐富，因此這些刺激會使他們做各種各樣的夢，也就可能導致孩子當晚或這幾天夜里出現(xiàn)夜驚；還有一些情感上的刺激，比如有親人突然離世(尤其是自小就與他生活在一起的老人)或分開(爸爸媽媽出差之類的情況)，再比如單親家庭，這些心理情感上的刺激，往往會比較微妙和深入，給孩子精神上的壓力和緊張感也會更大；再有就是家長對孩子的要求過高過苛或者態(tài)度激烈，也會讓孩子感到焦慮不安，從而夜晚睡覺出現(xiàn)驚厥。
（3） 持續(xù)的夜驚則可能是由一些病理因素引起的。如大腦神經營養(yǎng)供應不足、大腦發(fā)育有異常、大腦皮層中樞、丘腦、垂體等大腦器官之間的相互調節(jié)不好，內分泌等原因造成的肥胖，以及嚴重的鈣缺乏癥，都使可能導致夜驚發(fā)作的病理性原因。這就需要到醫(yī)院請醫(yī)生診治了。
二、幼兒常見心理問題的表現(xiàn)及矯正
（二）、行為障礙
  2、夢游
   表現(xiàn)：在睡眠狀態(tài)中起床行走，做一些穿衣、開門、來回走動、搬動雜物等簡單或復雜動作，可持續(xù)幾分鐘至半小時左右，然后上床入睡或睡于它處。夢游發(fā)作時面部表情呆滯，神態(tài)迷惘，難以喚醒。醒后對夜間行為多不能回憶。
   原因：常與幼兒大腦皮質抑制過程不完善有關。身體疲勞、精神緊張或過度興奮是其主要誘因。與機體疾病亦有關系。
   矯正：首先是查明原因，排除機體因素和藥物誘發(fā)因素。屬功能性的，多數(shù)會隨著年齡的增長而自愈，不需特殊處理。對非功能性患者的矯治，應消除引起幼兒緊張、恐懼的各種因素，避免過度疲勞，不要在幼兒面前談論夢游情況，發(fā)作時應予以保護，要認真消除房間內的危險物品，防止幼兒從窗戶等處跌落。
小常識——夢游
夢游癥俗稱“迷糊癥”，是指睡眠中突然爬起來進行活動，而后又睡下，醒后對睡眠期間的活動一無所知。夜游癥不是發(fā)生在夢中，而是發(fā)生在睡眠的第3-4期深睡階段，此階段集中于前半夜。故夜游癥通常發(fā)生在入睡后的前2-3小時。夢游癥多發(fā)生在小兒期(6～12歲)，可發(fā)生在兒童的任何時期，但以5～7歲為多見，持續(xù)數(shù)年，進入青春期后多能自行消失。在小兒期，偶有夢游癥的比例為15%，頻繁發(fā)生的比率為1%～6%。男多于女。同一家系內夢游癥發(fā)生率高，這說明夢游癥有一定遺傳性。夜驚發(fā)作多發(fā)生在入睡后半小時之內，最遲不超過2小時。
據(jù)統(tǒng)計，夢游者的人數(shù)約占總人口的1~6%，其中大多是兒童和男性，尤其是那些活潑與富有想象力的兒童，大多都出現(xiàn)過數(shù)次。而患有夢游癥的成年人大多是從兒童時代遺留下來的。如果將僅出現(xiàn)一次夢游的兒童也算進去，夢游的出現(xiàn)率約25%。一般來說，兒童夢游不算什么大毛病。相比之下，成人夢游則少得多了，但成人夢游則是一種病態(tài)行為。
二、幼兒常見心理問題的表現(xiàn)及矯正
（二）、行為障礙
   3、遺尿癥：5歲以上幼兒，因不能控制自己排尿，經常夜間尿床，白天尿褲。由于遺尿多發(fā)生于夜間，故也稱夜尿癥。
   表現(xiàn)：通常男孩多于女孩。遺尿分原發(fā)性遺尿和繼發(fā)性遺尿兩種。前者指從小到大一直遺尿，從未建立起膀胱控制；后者指曾一度建立起膀胱控制，后又喪失控制。兩者均以夜間遺尿最為常見。
   原因：由生理因素導致的遺尿約占10%，如蟯蟲癥、膀胱疾病等，均可使幼兒不能控制排尿。而大部分遺尿癥都與心理因素有關，家庭教育不當，沒有養(yǎng)成良好的排尿習慣是其主要原因。幼兒白天疲勞過度，引起夜間睡眠過深或精神緊張，如初次入學、環(huán)境驟變，家庭破裂，均有可能導致遺尿。家長對幼兒不適當?shù)貞土P，有可能使遺尿延續(xù)。
   矯正：建立合理的作息制度，養(yǎng)成良好的生活習慣，加強對幼兒自覺排尿的訓練，是基本的矯正方法。
小常識——遺尿癥
遺尿癥俗稱尿床，通常指小兒在熟睡時不自主地排尿。一般至4歲時僅20%有遺尿，10歲時5%有遺尿，有少數(shù)患者遺尿癥狀持續(xù)到成年期。沒有明顯尿路或神經系統(tǒng)器質性病變者稱為原發(fā)性遺尿，約占70%～80%。繼發(fā)于下尿路梗阻（如尿道瓣膜）、膀胱炎、神經原性膀胱（神經病變引起的排尿功能障礙）等疾患者稱為繼發(fā)性遺尿，患兒除夜間尿床外，日間常有尿頻、尿急或排尿困難、尿流細等癥狀。
原發(fā)性遺尿的主要病因可有下列幾種：①大腦皮層發(fā)育延遲，不能抑制脊髓排尿中樞，在睡眠后憋尿肌出現(xiàn)無抑制性收縮，將尿液排出；②睡眠過深：未能在入睡后膀胱膨脹時立即醒來；③心理因素：如患兒心理上認為得不到父母的喜愛，失去照顧。患兒脾氣常較古怪、怕羞、孤獨、膽小、不合群；④遺傳因素：患兒的父母或兄弟姐妹中有較高的遺尿癥發(fā)病率。
診斷原發(fā)性遺尿的原則主要為排除繼發(fā)性遺尿的各種病因。①病史：注意有無遺傳因素，遺尿是否由嬰兒開始，后來才出現(xiàn)者及日間有排尿癥狀者可能繼發(fā)性遺尿。同時有便秘或神經系疾患者可能繼發(fā)于神經原性膀胱。②體檢：作全身詳細體檢，特別注意肛門括約肌張力是否正常，有無脊柱裂，會陰部感覺有無減退及下肢活動是否正常。③實驗室檢查：尿常規(guī)、尿培養(yǎng)。④X線檢查：平片觀察有無脊柱裂，膀胱尿道造影觀察有無機械性梗阻。⑤尿流動力學檢查：尿流率檢查觀察有無下尿路梗阻，膀胱內壓測定觀察有否無抑制性收縮。
遺尿癥的治療
1.一般治療
養(yǎng)成良好的作息制度和衛(wèi)生習慣，避免過勞，掌握尿床時間和規(guī)律，夜間用鬧鐘喚醒患兒起床排尿1～2次。白天睡1～2小時，白天避免過度興奮或劇烈運動，以防夜間睡眠過深。在整個療程中，要樹立信心。逐漸糾正害羞、焦慮、恐懼及畏縮等情緒或行為，照顧到患者的自尊心，多勸慰鼓勵，少斥責、懲罰，減輕他們的心理負擔，這是治療成功的關鍵。要正確處理好引起遺尿的精神因素，通過病史了解導致遺尿的精神誘因及可能存在的心理矛盾，對于可以解決的精神刺激因素，應盡快予以解決，對原來已經發(fā)生或現(xiàn)實客觀存在主觀無法解決的矛盾和問題，要著重耐心地對進行教育，解釋，以消除精神緊張，以免引起情緒不安。晚飯后避免飲水，睡覺前排空膀胱內的尿液，可減少尿床的次數(shù)。
2.兒童尿床的行為療法
（1）排尿中斷訓練 鼓勵孩子在每次排尿中間中斷排尿，自己從數(shù)1數(shù)到10，然后再把尿排盡，這樣能訓練并提高膀胱括約肌控制排尿的能力。
（2）忍尿訓練 白天讓孩子多飲水，當有尿意時，讓他忍住尿，每次忍尿不超過10分鐘，每天訓練1～2次，使膀胱擴張，增加容量，從而減少夜間排尿的次數(shù)。
（3）定時訓練 在以往晚間經常尿床的時間提前半小時用鬧鐘結合人為叫醒，讓其在室內來回走動，或者用冷水洗臉，使在神志清醒狀態(tài)下把尿排盡，目的也是有助于建立條件反射。
（4）家長監(jiān)督 家長要及時發(fā)現(xiàn)孩子尿床，督促孩子自己排空殘余尿、擦干局部、更換內褲及干床處理。
（5）總結記錄 要求家長每天記錄尿床的原因、次數(shù)，在日程表上對尿床、不尿床都作個記號，每周總結一次，找出原因，當孩子有進步時應給鼓勵。
二、幼兒常見心理問題的表現(xiàn)及矯正
（二）、行為障礙
           4、神經性嘔吐：由非器質性疾病所引起的反復性嘔吐，是一種進食障礙。
             表現(xiàn)：大多數(shù)發(fā)生于進食后或某種特定情境下突然嘔吐，吐前對食物缺乏興趣，沒有食欲，嘔吐時并無痛苦。80% 以上患兒起病于6歲以前。
             原因：最初可能由于飲食不當或過飽而發(fā)生嘔吐，如家長過分注意幼兒的進食量，強迫幼兒進食。也可因精神緊張，如受到強烈的驚嚇，對新環(huán)境不適應，離開親人等引起幼兒嘔吐。
             矯正：幼兒往往具有敏感、情緒不穩(wěn)定、不開朗等特點，因此，當出現(xiàn)嘔吐時，家長和教師要保持鎮(zhèn)定，避免用語言、表情等暗示和強化。消除引起幼兒精神緊張的各種因素，積極為幼兒營造一種輕松、愉快的進餐環(huán)境，并鼓勵其參加體育活動，增強體質。嘔吐嚴重者，會因脫水、電解質不平衡、缺鉀導致肌肉癱瘓和腹痛，應及早送醫(yī)院診治。
偏食
（1）表現(xiàn)：偏食是目前幼兒飲食障礙中的典型行為，具有一定的普遍性。幼兒在進食時，明顯表現(xiàn)出抗拒反應，如抗拒吃某類食物，強迫進食時會哭、嘔吐，食量明顯減少，進餐速度很慢，拖延時間等。
（2）原因：嬰兒斷奶后無法一下子習慣某些新的食物，父母為了迎合孩子的胃口，盡量滿足孩子的要求，剝奪了他們嘗試各種食物的機會，造成偏食。
反抗期的孩子出于逆反心理，故意不吃母親特地為他制作的飯菜。
另外，幼兒“退行”行為是引起偏食的另一心理因素，往往在幼兒愛的需要受到挫折時顯露出來，由于缺乏愛、缺乏關心，幼兒故意以偏食來引起成人的注意。根據(jù)調查，父母有偏食習慣會大大增加幼兒偏食的可能。
偏食的矯正
矯正方法：幼兒偏食不僅影響了正常的生長發(fā)育，同時還誘發(fā)了某些心理缺陷，如自私、霸道、任性等，所以，對這種不良的行為習慣應及早予以糾正。家長和教師首先要改變自己的不良飲食習慣，以免幼兒在飲食過程中模仿。其次，鼓勵幼兒參加各種戶外活動，以增進食欲。餐桌上既不過分關心幼兒的食量，也不要漠不關心，以一種參與、欣賞、幫助的態(tài)度對待幼兒。注意科學的烹調、加工，做到色、香、味、形俱全，特別是色和形最易誘發(fā)孩子的食欲。
二、幼兒常見心理問題的表現(xiàn)及矯正
（二）、行為障礙
          5、多動癥：是一種常見的兒童行為異常性疾患，也叫多動綜合癥。
             表現(xiàn)：兒童常表現(xiàn)為注意力不集中、活動過多、行為沖動和學習困難。在患多動癥的幼兒中，通常男幼兒多于女幼兒。
             原因：幼兒多動癥產生的原因很復雜，一般認為，它是由多種因素共同作用的結果。如遺傳因素、腦損傷、代謝障礙、鉛中毒以及不良的教育方式等。
             矯正：成人要對多動癥幼兒進行耐心的幫助和指導，多鼓勵表揚他們，不斷增強他們的自尊心和自信心。引導幼兒在集體活動中遵守一定的行為規(guī)范，加強動作練習。同時，還可以配合使用其他的治療方法，如行為治療等。
小常識——多動癥
多動癥即小兒多動癥（醫(yī)學術語）。
多動綜合征是一種常見的兒童行為異常問題，又稱腦功能輕微失調或輕微腦功能障礙綜合征或注意缺陷障礙。這類患兒的智能正常或基本正常，但學習、行為及情緒方面有缺陷，表現(xiàn)為注意力不易集中，注意短暫，活動過多，情緒易沖動，以致影響學習成績。在家庭及學校均難與人相處，日常生活中使家長和老師感到困難。有人把這種失調比喻為一個交響樂失去協(xié)調性及和諧性，國外資料報告患病率為5%～10%。國內也認為學齡兒童發(fā)病者相當多，占全體小學生1%～10%，男孩遠較女孩多。早產兒童患此病較多。
如果不進行治療多動癥兒童的預后大多不好，在學習方面，造成學習成績下降有些難以完成義務教育。在個性方面，常以說謊吹牛、怪動作、違拗對抗等來平衡自己的心態(tài)。成人以后，他們文化程度不高，缺乏技能，對學習工作不認真，任性沖動，人際關系不好，加上有些壞習慣很難適應社會，也不受社會歡迎，不能成為一個有用的人，人格被扭曲，容易走上歧途。
多動癥兒童長大后，近一半兒童的多動現(xiàn)象會消失，但半數(shù)以上多動癥兒童的一些癥狀，如注意力不集中，沖動任性可持續(xù)長久。青年時可表現(xiàn)為學業(yè)荒廢，社會適應不良，情感幼稚，互相斗毆；成年時出現(xiàn)焦慮，自尊性差，人格障礙，人際關系緊張，缺乏成就，社會經濟狀況不良。故必須進行治療，絕對不能掉以輕心。
多動癥的治療
1.補鋅治療
鋅可以維持體內物質代謝所需酶的活性，維持酸堿代謝平衡和人體的正常生殖功能。同時缺鋅對細胞免疫功能有明顯影響，可造成淋巴細胞總數(shù)減少，從而使病人容易并發(fā)病毒或細菌感染，不利于疾病的恢復。
多動癥的主要誘因是由于孩子體內血鉛含量過高。補鋅硒，可以幫助降低體內鉛的含量。微量元素鋅硒可以拮抗重金屬元素，平時多吃含鋅、硒豐富的食品，如魚、瘦肉、花生、芝麻、奶制品、蘑菇、雞蛋、大蒜等可以達到有效補鋅排鉛，治療小兒多動癥的目的。
2.認知行為治療
對控制多動，行為沖動和侵略行為有效。
認知行為治療的常用技術：
蘇格拉底式對話、箭頭向下、行為實驗、活動監(jiān)察/計劃、分心和再集中、放松、應付卡片、分級暴露、角色扮演、運用“餡餅”技術、自我與積極自我陳述的功能對照、誘發(fā)意象作為治療工具、利弊分析、三欄技術、DTRS表等。
3.藥物治療
中樞神經興奮藥--利它林、右旋苯丙胺、甲基苯丙胺、匹莫林等可選擇使用；另一類有效的藥物--三環(huán)抗抑郁劑（丙米嗪、氯丙咪嗪和阿米替林），可以小劑開始，逐漸增量，達有效劑量后改為維持治療。
多動癥的治療
4.物理治療
相對于藥物，具有無副作用、無依賴性、療效顯著的特點。經顱微電流刺激療法，這種物理療法是通過微電流刺激大腦，能夠直接調節(jié)大腦分泌，有助于改善多動癥和抽動癥癥狀的神經遞質和激素，如內啡肽、乙酰膽堿，這些激素參與調節(jié)人體多項生理和心理活動，能夠全面改善多動和抽動癥，患兒情緒不穩(wěn)、易激惹、活動過度等表現(xiàn)。
5.精神治療
藥物治療是對癥的。動作過多往往經藥物治療而得到控制。同時不可忽視家庭和學校方面的適當教育和管理。對患兒的態(tài)度要以耐心、關懷和愛護的態(tài)度加以處理，對患兒的不良行為及違法舉動要正面地給以紀律教育，多予啟發(fā)和鼓勵。遇到行為治療有成績時給予獎勵，不應在精神上施加壓力，更不能現(xiàn)罵或體罰。對有不良習慣和學習困難的患兒，應多給具體指導，執(zhí)行有規(guī)律的生活制度，培養(yǎng)良好習慣，幫助他們克服學習的困難，不斷增強信心。文獻資料指出藥物有效，但藥物與教育、行為上的指導相結合更為有效。
6.推拿治療
通過中醫(yī)的小兒推拿，幫助寶寶緩解刺激和過敏，鎮(zhèn)靜寶寶情緒，推拿一段時間后，以達到治療效果。
多動癥的治療
7.運動療法
此方案是直接針對造成學習困難的問題根源——小腦發(fā)育遲緩，以運動刺激小腦的自動化機制，改善腦部管理閱讀、書寫、注意力、動作協(xié)調等特定區(qū)域的效率，而且一旦改善后，就不會退步。這種腦部生理特性改變的可能性，稱為“腦神經細胞的可塑性”。
（1）滑板游戲 由一塊木板和四個輪子組成的滑板，可向任何方向自由轉動，讓弱智兒童俯臥在滑板上，當滑板滑過地板或滑向斜坡時，利用身體來對抗阻力。滑板運動促成的感覺刺激和運動反應是弱智兒童的坐下或站立時所不能達到的。做完滑板運動后，弱智兒童通常感到心神集中。
（2）平衡木站立、爬行、走動 在老師的保護下，讓弱智兒童在平衡木上站立，向前爬行，來回走動，重復數(shù)次。
（3）木馬旋轉 弱智兒童坐在木馬上，由老師轉動木馬，按順時針方向旋轉六圈，逆時針方向旋轉六圈，交替重復數(shù)次。
（4）爬樓梯 讓弱智兒童小跑上樓（三層樓為宜），然后走下來，反復多次。
（5）滾圓桶 準備一個大圓桶，讓弱智兒童爬在桶內，老師慢慢向前滾圓桶，弱智兒童為保持自己身體平衡而不停地爬動。
（6）跳蹦床 讓弱智兒童在蹦床上跳躍，20分鐘左右。
（7）袋鼠跳 讓弱智兒童站在布袋內半蹲著，雙腳合攏，像袋鼠一樣一步一步地向前跳動，重復多次。
（8）滾輪胎 讓弱智兒童在1米寬的跑道上滾輪胎，控制輪胎不能滾出道路外。
二、幼兒常見心理問題的表現(xiàn)及矯正
（三）、品行障礙
 1、攻擊性行為
   表現(xiàn)：幼兒通常表現(xiàn)為發(fā)作性暴怒、沖撞、打人、咬人、、踢人等攻擊性行為。有的幼兒還可表現(xiàn)出“人來瘋”，以引起他人的注意。幼兒的攻擊性行為多見于男幼兒 。
   原因：當幼兒感受到挫折、威脅、羞恥或不滿時，常出現(xiàn)攻擊性行為。
   例子：當家長對幼兒的正當合理要求不能滿足，幼兒好奇心受挫，或由于家長平時對幼兒過于溺愛，有求必應，造成幼兒任性霸道。有的幼兒在他的生活環(huán)境中經常有攻擊性行為出現(xiàn)，或所看的電視中常有暴力行為鏡頭，他就會去模仿、學習。
   矯正：如因家長教育方法不妥，應采用正確的教育方法。對這種行為既不可遷就故息，也不可體罰。幼兒發(fā)作時，可暫不予理睬，待其行為自行消退后給予說服教育。幼兒園也應幫助幼兒學習如何與他人相處，如何調節(jié)自己的情緒，如何對待挫折等。其實質就是幫助和促進幼兒社會化的過程。
名詞解釋
    品行障礙：是指幼兒違反與其年齡相應的社會道德準則和紀律，侵犯他人或公共利益，出現(xiàn)說謊、攻擊、偷竊、破壞行為等。幼兒的品行問題雖不嚴重，但6-8歲是出現(xiàn)品行問題的高峰時期，應注意及時防治。
二、幼兒常見心理問題的表現(xiàn)及矯正
（三）、品行障礙
  2、說謊
   表現(xiàn)：說假話。它包括無意說謊和有意說謊。
   原因：三四歲的幼兒由于認知水平低，在思維、記憶、想象、判斷等方面，往往會出現(xiàn)與事實不相符合的情況，如常把想象的東西當作現(xiàn)實存在的東西，把渴望得到的東西說成已經得到了，把希望發(fā)生的事情當作已經發(fā)生的事情來描述。而有的幼兒則是為了得到表揚、獎勵或逃避責備、懲罰，故意編造謊言。
   矯正：對于前者，幼兒睜著眼說瞎話，是受他們的心理發(fā)展水平的限制，成人不該指責他們，只需讓幼兒明白該怎么說就行了。對于后者，幼兒故意編造謊話，有意說謊，成人要及時揭穿其謊言，不使其得逞。可以給幼兒講“狼來了”的故事，讓其明白說謊的后果。成人應言傳身教，為幼兒樹立榜樣。
二、幼兒常見心理問題的表現(xiàn)及矯正
（四）、學習障礙
 1、語言發(fā)育遲緩
   表現(xiàn)：是最常見的一種語言障礙形式。表現(xiàn)為幼兒口頭語言的發(fā)育明顯落后于同齡幼兒的正常發(fā)育水平。
   原因：它由生物、心理、社會多種因素引起。主要病因有：精神發(fā)育遲滯、腦性癱瘓、聽力障礙、嬰兒孤獨癥、心理及社會不良環(huán)境影響、缺少語言刺激以及存在特殊性的語言障礙等。
   矯正：對語言發(fā)育遲緩的幼兒要強調早期訓練，家長參與訓練過程，家庭和幼兒園同步訓練效果更好。可先讓幼兒傾聽各種聲音，并告知名稱；再要求幼兒模仿教師口型，發(fā)音從簡單到復雜；然后讓幼兒聽語音指物，再指物說名稱；接著學習簡單的口語對話；最后念兒歌。這樣做遵循了正常語言的發(fā)展歷程，可為矯正幼兒行為提供系統(tǒng)化的語言訓練。
二、幼兒常見心理問題的表現(xiàn)及矯正
（四）、學習障礙
  2、口吃：為常見的語言節(jié)奏障礙
   表現(xiàn)：說話多停頓，重復發(fā)音而造成語言不流暢，伴跺腳、搖頭、擠眼、歪嘴等動作才能費力地將字迸出。多發(fā)生于3歲左右的幼兒，男幼兒多于女幼兒。
   原因：口吃的發(fā)生并非因發(fā)音器官或神經系統(tǒng)的缺陷，而是與心理狀態(tài)有關。幼兒由于肌肉控制能力的發(fā)展落后于情緒和智力活動表達的需要，常表現(xiàn)為說話躊躇和重復。少數(shù)幼兒可能因家長對其語言的表達做過多矯正，或采用威嚇、強制等方法來訓練語言，致使幼兒因精神過度緊張造成口吃。幼兒在突然受到驚嚇，或模仿別人口吃，個性急躁，或患有某種疾病如百日咳、流感、麻疹或腦部受到創(chuàng)傷，大腦皮質的功能減弱等情況下，均有可能形成口吃。幼兒由于口吃受到譏笑、打擊，從而產生緊張、自卑、羞怯、焦慮或退縮反應，有可能使癥狀加重和發(fā)展。
二、幼兒常見心理問題的表現(xiàn)及矯正
（四）、學習障礙
  2、口吃：為常見的語言節(jié)奏障礙
  矯正：因發(fā)育遲緩而發(fā)生的口吃，約占口吃幼兒的9/10，這類幼兒的口吃多隨年齡的增長而自行消失。對少數(shù)口吃幼兒的矯正，應從解除幼兒的心理緊張入手，避免對幼兒嘲笑、指責或過分矯正。要求成人與幼兒講話要心平氣和，不慌不忙，使幼兒受到感化，養(yǎng)成從容不迫的講話習慣，使他們說話時不著急，呼吸平穩(wěn)，全身放松，特別是不去注意自己是否又口吃了。也可以對口吃幼兒進行口型示范和發(fā)音矯正的訓練，可以多練習朗誦唱歌，運用鼓勵和表揚的方法培養(yǎng)其信心和勇氣。
二、幼兒常見心理問題的表現(xiàn)及矯正
（五）、其他行為異常與精神疾病
  1、習慣性口腔動作
   表現(xiàn)：吮指頭、咬指甲或咬衣物、舔嘴唇等習慣性口腔運動。
   原因：嬰兒吮吸手指極為常見，但這種行為會逐漸消退。幼兒若保留這種動作，應及時糾正。這種不良習慣易引起腸寄生蟲病、腸炎等疾病，且引起手指腫脹、發(fā)炎。吮指頭的幼兒多因嬰兒期喂養(yǎng)不當，以及缺乏環(huán)境刺激和愛撫，導致嬰兒以吸吮手指來抑制饑餓或自我娛樂。養(yǎng)成頑固習慣后，有時終生難改。咬指甲或咬衣物通常是兒童內心焦慮、反抗的一種表現(xiàn)，如身處緊張的環(huán)境或內心焦慮無法表露，以此來緩解心理緊張，幼兒一般在寂寞、不安、思考時，這類行為特別突出。舔嘴唇本屬生理性缺水反應，如不及時糾正，也可能形成不良習慣。
   矯正 ：消除引起幼兒過度緊張的因素，如家長和教師不要過于嚴厲，作業(yè)難度不宜過大等。
二、幼兒常見心理問題的表現(xiàn)及矯正
（五）、其他行為異常與精神疾病
   1、習慣性口腔動作
   矯正：消除引起幼兒過度緊張的因素，如家長和教師不要過于嚴厲，作業(yè)難度不宜過大等。豐富幼兒物質和精神生活，消除寂寞感和厭倦情緒。對吸吮手指和咬指甲的幼兒可用玩具、圖片等幼兒喜愛之物，或感興趣的活動去吸引其注意力，沖淡吸吮手指的欲望。另外需養(yǎng)成按時修剪指甲的衛(wèi)生習慣。
二、幼兒常見心理問題的表現(xiàn)及矯正
（五）、其他行為異常與精神疾病
  2、習慣性陰部摩擦
  表現(xiàn)：幼兒用手玩弄或摩擦生殖器。這一行為通常男幼兒比女幼兒多。
  原因：生殖器局部不潔或患有疾患，如濕疹、蟯蟲、包莖等引起陰部瘙癢，促使幼兒用手去摩擦陰部，以達到止癢的目的，還有的幼兒由于精神緊張，或覺得性器官很好玩，于是就經常撫弄，逐漸形成習慣。
            矯正：幼兒偶爾撫摸或玩弄自己的性器官，這在生長發(fā)育過程中屬正常現(xiàn)象，但如果經常撫弄，就需加以糾正了。家長發(fā)現(xiàn)后應冷靜地予以制止，正確誘導，分散幼兒對性器官的過分注意，切忌懲罰、羞辱、譏笑和恐嚇孩子。注意培養(yǎng)幼兒衛(wèi)生習慣，勤洗陰部，防止局部疾患和感染。幼兒衣著不要過暖，內褲不要太緊。多鼓勵孩子參加集體活動和體育鍛煉。
二、幼兒常見心理問題的表現(xiàn)及矯正
（五）、其他行為異常與精神疾病
   3、選擇性緘默
   表現(xiàn)：幼兒在沒有言語器官損傷或智力發(fā)展障礙情況下表現(xiàn)出的沉默不語，問之不答或毫無反應的現(xiàn)象。
   原因：多數(shù)是由于受驚、緊張、恐懼、生氣等精神因素引起的防衛(wèi)性反應，常見于某些比較敏感、膽小、羞怯、體弱的幼兒，女孩多于男孩。這類幼兒可以和關系密切的親友交談，但在眾人聚集的陌生場合或面對陌生人、初到幼兒園后表現(xiàn)出緘默不語現(xiàn)象。
   矯正：對非器質性緘默幼兒，一方面應消除精神緊張因素的影響，使幼兒能在輕松、愉快的環(huán)境中生活和活動。另一方面也不要對其予以過分注意，避免逼其講話而進一步造成情緒緊張，鼓勵幼兒參加到各種游戲活動中去。對于患此癥較嚴重的幼兒，可以請兒童精神科醫(yī)生幫助治療。
小常識——選擇性緘默
選擇性緘默是指對朋友不回短信電話，不回郵件微博，是一種淡漠拒絕溝通的行為，這是無法承擔壓力的信號。（概念）
表現(xiàn)
習慣了面帶微笑、態(tài)度謙虛地為顧客解疑答惑，卻從不評論朋友在網上分享的日志。
習慣了客戶的奪命連環(huán)呼，卻不愿主動與朋友聯(lián)系。
習慣了公式化的敲一封文檔回復客戶，卻對節(jié)假日朋友的問候郵件置之不理。
以往愛熱鬧、喜歡事事?lián)胶偷牧晳T也改變了，面對朋友在各種聯(lián)絡工具上的問候、關心，很多時候唯一的感覺竟然是無言以對。
都市生活通訊發(fā)達，但部分年輕人變得越來越內向，主動發(fā)送祝福短信、禮貌性回復問候的人越來越少，用他們的話講，不是不愿意回復，只是“懶得回”。不興奮、被動、冷淡，對外界關心缺少反應。對短信、電話、郵件、微博等不愿意回復，都是“選擇性緘默”的表現(xiàn)。
小常識——選擇性緘默
原因
專家認為，跟現(xiàn)代社會職場高壓力導致的“選擇性緘默”分不開。
專家分析，不愿意回復，是一種“選擇性緘默”的表現(xiàn)，這種淡漠拒絕溝通的行為，很多時候是因為外界壓力過大，所產生的一種應急反應，并且往往與工作產生倦怠，缺乏新鮮感有很大關系。
客服人員是每天與大量人群打交道的一線崗位，此類人在生活中的“選擇性緘默”十分常見，如酒店前臺等崗位。久而久之上網只潛水，對萬事不回復，逐漸變成一種習慣。
利弊
好處
適當?shù)?ldquo;選擇性緘默”，對適應強壓力反而有一定好處。與此類不知拒絕，往往身心俱疲的壓力人群相比，適當?shù)?ldquo;選擇性緘默”反而是一種自我保護。
弊端
長期不積極，淡漠，不加調適，就可能產生抑郁傾向。
二、幼兒常見心理問題的表現(xiàn)及矯正
（五）、其他行為異常與精神疾病
   4、孤獨癥
   表現(xiàn)：目前我國兒童孤獨癥患者達60~70萬人，其中不乏幼兒。其典型特征是性情孤僻，有的表情淡漠，行為遲鈍；有的表現(xiàn)為嚴重的語言障礙，不愿與人交往；有的怯懦恐懼，整日沉默寡言；還有的則非常敏感，易激動或暴怒、啼哭等。
   原因：孤獨癥最重要的病因是生物因素，如遺傳、病毒感染、宮內窒息、產傷等。早期生活環(huán)境缺乏情感交流，無語言交往，也是促成發(fā)病的誘因，因此早期生活環(huán)境的影響也不容忽視。
   矯正：對孤獨癥幼兒矯正的重點應以最終進入社會為主要目標。要多對幼兒進行生活自理訓練、語言訓練、購物訓練等，家長參與治療能夠提高患兒的療效。給幼兒創(chuàng)造正常的生活環(huán)境，孤獨癥患兒不宜長期住院，最好讓幼兒上普通幼兒園。
小常識——孤獨癥
孤獨癥(autism)，又稱自閉癥或孤獨性障礙(autistic disorder)等，是廣泛性發(fā)育障礙(pervasive developmental disorder，PDD)的代表性疾病。《DSM-IV-TR》將PDD分為5種：孤獨性障礙、Retts綜合征、童年瓦解性障礙、Asperger綜合征和未特定的PDD。其中，孤獨性障礙與Asperger綜合征較為常見。孤獨癥的患病率報道不一，一般認為約為兒童人口的2～5/萬人，男女比例約為3:1～4:1，女孩癥狀一般較男孩嚴重。
雖然孤獨癥的病因還不完全清楚，但目前的研究表明，某些危險因素可能同孤獨癥的發(fā)病相關。引起孤獨癥的危險因素可以歸納為：遺傳、感染與免疫和孕期理化因子刺激。
該癥一般起病于36個月以內，主要表現(xiàn)為三大類核心癥狀，即：社會交往障礙、交流障礙、興趣狹窄和刻板重復的行為方式。
小常識——孤獨癥
治療原則
孤獨癥治療原則：①早發(fā)現(xiàn)，早治療。治療年齡越早，改善程度越明顯；②促進家庭參與，讓父母也成為治療的合作者或參與者。患兒本人、兒童保健醫(yī)生、患兒父母及老師、心理醫(yī)生和社會應共同參與治療過程，形成綜合治療團隊；③堅持以非藥物治療為主，藥物治療為輔，兩者相互促進的綜合化治療培訓方案；④治療方案應個體化、結構化和系統(tǒng)化。根據(jù)患兒病情因人而異地進行治療，并依據(jù)治療反應隨時調整治療方案；⑤治療、訓練的同時要注意患兒的軀體健康，預防其他疾病；⑥堅持治療，持之以恒。
關于孤獨癥治療的幾點共識：
①孤獨癥沒有特效藥物治療。早期診斷早期干預可以改善孤獨癥的預后，因此孤獨癥治療一般認為是年齡越小、效果越好，但是到目前為止并沒有一個年齡的截止點，事實上也存在著部分患者在較大年齡獲得改善。
②世界各國尤其是發(fā)達國家建立了許多的孤獨癥特殊教育和訓練課程體系，前述幾個主要的訓練方法各有優(yōu)缺點，尚無證據(jù)表明哪一種療法顯著優(yōu)于另外一種。目前各種方法有互相融合的趨勢。
③由于孤獨癥缺乏特效治療，目前尚存在數(shù)以百種的另類療法(alternative therapy)，這些療法缺乏循證醫(yī)學證據(jù)，使用需慎重。少部分未經特別訓練和治療的孤獨癥兒童有自我改善的可能，部分療法聲稱的療效可能與此有關。
小常識——孤獨癥
治療方法
1、 感覺統(tǒng)合訓練
感覺統(tǒng)合訓練療法是由美國Ayres創(chuàng)立，起初主要應用于兒童多動癥和兒童學習障礙的治療，孤獨癥兒童普遍存在感知覺方面的異常，因此該方法也廣泛運用于孤獨癥兒童的治療。該療法主要運用滑板、秋千、平衡木等游戲設施對兒童進行訓練，有報道和觀察稱對于減少孤獨癥兒童的多動行為、增加語言等有一定療效。此外類似于感覺統(tǒng)合訓練的療法還包括聽覺統(tǒng)合訓練、音樂治療、捏脊治療、擠壓療法、擁抱治療、觸摸治療。感覺統(tǒng)合訓練治療的療效在國外存在爭議，未被主流醫(yī)學所認可。
2、 孤獨癥教育訓練中家庭的作用
孤獨癥的教育訓練并不完全是一個醫(yī)學問題，家庭的社會經濟狀況以及父母心態(tài)、環(huán)境或社會的支持和資源均對孩子的頂后產生影響。采用綜合性教育和訓練，輔以藥物，孤獨癥兒童的預后可以有顯著的改善，相當一部分的兒童可能獲得獨立生活、學習和工作的能力，尤其是阿斯伯格綜合征和高功能孤獨癥兒童。在教育或訓練過程中應該堅持3個原則：(1)對孩子行為寬容和理解；(2)異常行為的矯正；(3)特別能力的發(fā)現(xiàn)、培養(yǎng)和轉化。訓練應該以家庭為中心，同時注意充分利用社會資源，開辦日間訓練和教育機構，在對患兒訓練的同時，也向家長傳播有關知識，是目前孤獨癥教育和治療的主要措施。父母需要接受事實，克服心理不平衡狀況，妥善處理孩子的教育訓練與父母生活工作的關系。化愛心、耐心、恒心為動力，積極投入到孩子的教育、訓練和治療活動中，并和醫(yī)生建立長期的咨詢合作關系。
第三節(jié)幼兒心理健康教育
                               本節(jié)導言
           嬰幼兒時期是心理發(fā)育和發(fā)展的重要時期，幼兒對于外界環(huán)境及其變化十分敏感，極易受到各種不良因素的影響，心理很脆弱。我國社會正處于急劇變化之中，家庭結構、養(yǎng)育方式的改變以及生活節(jié)奏的加快，不同程度地增加了兒童成長過程中的緊張因素。
      據(jù)南京兒童心理衛(wèi)生研究中心調查發(fā)現(xiàn)，近年來兒童中出現(xiàn)心理發(fā)展偏異，情緒和行為障礙以及各種心理疾病的人數(shù)明顯增加。因此處在這樣的社會環(huán)境中更應研究影響幼兒心理健康的因素，重視幼兒心理衛(wèi)生保健，以預防和促進幼兒心理健康，提高幼兒對社會生活的適應能力。
第三節(jié)幼兒心理健康教育
主要內容
一、影響幼兒心理健康的因素
二、幼兒心理衛(wèi)生的原則
三、維護和促進幼兒心理健康的措施
第三節(jié)幼兒心理健康教育
一、影響幼兒心理健康的因素
（一）、生理因素
 1、遺傳因素        2、先天的非遺傳因素
 3、后天的腦損傷    4、兒童感覺統(tǒng)合失調
（二）、心理因素
 1、氣質   2、動機   3、情緒   4、自我意識
（三）、社會因素
   1、家庭   2、幼兒園   3、社會
氣質及其類型
    氣質：是人的心理活動表現(xiàn)出來的比較穩(wěn)定的動力特征。它表現(xiàn)為心理活動的速  度（如語言速度、思維速度等）、強度（如情緒體驗強弱、意志努力程度等）、穩(wěn)定性（如注意集中時間長短）和指向性（如內向或外向）等方面的特點和差異組合。     
     希波格拉底的體液氣質說：膽汁質、多血質、粘液質、抑郁質。
     生于肝的黃膽汁過多——容易激動，好發(fā)怒，不可抑制；——膽汁質；
     生于心臟的血液過多——熱情、活潑好動——多血質；
     生于腦的粘液過多——冷靜、沉穩(wěn)——粘液質；
     生于胃的黑膽汁過多——敏感、抑郁——抑郁質
情緒
1、概念：情緒更多是與人的生理需要滿足與否相聯(lián)系的體驗，如在饑餓時有食物吃就會很高興，冬天無法御寒會使人產生憂愁、不滿意等情緒。情緒帶有不穩(wěn)定性和外顯性，它往往由當時的情境所引起，一旦情境改變，情緒就會很快消失。同時，情緒有較為明顯的外部表現(xiàn)，如人高興時手舞足蹈，憤怒時咬牙切齒。
2、幼兒的情緒：幼兒情緒正常，對受到別人的愛撫、關心、體貼、照顧感到幸福，從而心情愉快。反之，就是有心理障礙了。不良情緒是幼兒與他人進行交往和參與各種活動的障礙。長期緊張、壓抑、恐懼，會使幼兒產生種種行為問題。
自我意識
   概念：自我意識是意識的一種形式，指主體對自身的意識。成熟的自我意識至少表現(xiàn)在三個不同的層次上：第一層是對自己的機體及其狀態(tài)的意識；第二層是對自己的外部行為以及人際關系的意識；第三層是對自己的認識、情感、意志等心理活動的意識，如自我認識、自我體驗、自我監(jiān)控等。人們常說的自尊心、自豪感、自信心等都是自我意識的具體體現(xiàn)。
   在個體的心理發(fā)展中，自我意識的產生和形成比較早，它是個性形成的重要條件。如果一個人的自我意識不能獲得發(fā)展，那么，其個性的發(fā)展就難以實現(xiàn)。同時，自我意識也是個性結構中的極其重要的組成部分，對個性的發(fā)展具有重要的調節(jié)作用。自我意識的充分發(fā)展，保證著個體正確地認識世界，并使自己成為一個能動的力量與周圍環(huán)境發(fā)生相互作用。
家庭
    家庭：是幼兒接觸到的第一個環(huán)境，家庭是兒童生活的搖籃。完善的家庭結構，良好的家庭人際環(huán)境，家長本身的素養(yǎng)及對子女的養(yǎng)育態(tài)度等，對于維護幼兒身心健康，促進個性發(fā)展，有著極其重要的作用。
    1、溺愛型的家長對幼兒處處包辦代替，致使孩子依賴、懦弱、缺乏獨立性，環(huán)境一有變化，便無法適應，形成緊張焦慮的情緒。過分溺愛還將會阻礙幼兒的心理健康發(fā)展，使幼兒的情緒、態(tài)度、行為習慣停留在嬰兒水平。有些家長對幼兒的任何要求百依百順，看不到幼兒的弱點，對其行為不分好壞，一味欣賞、贊揚，放棄要求，后果是幼兒任性、霸道，不會和同伴友好合作，是非不分，隨心所欲，缺乏自制力，形成唯我獨尊的不正常心理，和集體格格不入。
   2、專制型的家長則往往依靠自己在家庭中的權利，采用斥責、體罰的管教方式，剝奪幼兒合理的需要，使幼兒在“絕對服從”的高壓環(huán)境中形成自卑、膽怯、畏縮等不良心理品質，甚至幼兒內心激起憤恨，形成固執(zhí)對抗心理。
3、放任型的家長：對幼兒采取放任的態(tài)度，使幼兒尋求不到家庭的溫暖和關心，這樣的家庭很難成為幼兒的情感中心。幼兒往往自信心差，成就感低，甚至對家庭持冷漠和厭倦的態(tài)度，所有這些都是使幼兒形成不良心理品質的誘發(fā)劑。
   4、民主型的家長：通常在公平、合作、民主的氣氛中，采取引導的方式向幼兒提出明確的行為標準，鼓勵并支持幼兒獨立思考，培養(yǎng)他們的自信心和社會適應能力。幼兒的自我中心得以克服，獨立性和成就感都比較強。一般說來，家長和幼兒之間能建立起溫暖的相互支持的關系，家庭成員間的養(yǎng)育態(tài)度一致，家庭教育和幼兒園教育一致，對幼兒個性的形成和健康發(fā)展最為有利。
幼兒園
   幼兒園：是幼兒第一次較正規(guī)地步入的集體生活環(huán)境。它提供了家庭難以滿足的活動和學習條件，對培養(yǎng)幼兒社會適應能力起決定性作用。
   1、幼兒從小家庭進入集體環(huán)境，會有許多不適應，如生活上吃、睡、穿脫衣鞋等自理能力差；情緒上的依戀，不熟悉老師、同伴、環(huán)境，產生不安全感；人際關系上的不協(xié)調，不像在家中可任意得到自己想要的玩具，獨生子女沒有和同伴合作、分享、等待、輪流玩的經驗，常會為玩具發(fā)生爭吵哭鬧等不良行為，產生不愉快情緒；行為約束方面還不太理解集體的規(guī)則，不會很好地和教師、同伴配合遵守，過多的紀律約束難以適應，缺乏自制力等。消極的適應會產生消極情緒，積極愉快的體驗會產生積極的心理。
   2、師生關系和班級氣氛會對幼兒心理產生重大影響，其中教師是關鍵。建立良好的師生關系，教師首先要有健康的心理素質，高尚的情操，能理解尊重幼兒，有寬容有愛的態(tài)度，有適當?shù)母星楸憩F(xiàn)，積極合理的語言動作等，使幼兒對教師充分信任，主動和教師接觸，樂意聽從教師的要求，以積極的態(tài)度培養(yǎng)自控能力。同時要形成民主、熱忱、歡迎的班級氣氛，創(chuàng)設良好的與同伴、教師交往的環(huán)境，滿足幼兒內在的心理需要。
第三節(jié)幼兒心理健康教育
二、幼兒心理衛(wèi)生原則
1、預防性原則
2、發(fā)展性原則
3、指導性原則
4、整體性原則
三、維護和促進幼兒心理健康的措施
       1、改善環(huán)境
       2、開展心理咨詢
       3、加強保健措施，促進健康
       4、對幼兒進行心理健康教育
三、維護和促進幼兒心理健康的措施
怎樣對幼兒進行心理健康教育？
1、培養(yǎng)幼兒良好的生活習慣
2、幫助幼兒學會調節(jié)自己的情緒
3、幫助幼兒學習社會交往技能
4、性教育
三、維護和促進幼兒心理健康的措施
健康的性教育主要體現(xiàn)在以下幾個方面：
1、幼兒不感到因為自己是女孩（或男孩）而受到冷漠，能體會到自己被人疼愛。沒有性別歧視，這是形成健康的性心理的重要因素。
2、幼兒偶爾玩弄外生殖器，可以用玩具、講故事、做游戲等方式吸引其注意力。性本不神秘，性器官和眼睛、鼻子一樣，應該讓幼兒懂得性器官也是身體的一個組成部分。
3、當幼兒提出有關性的問題時，不必感到尷尬。要用自然的語氣和表情給予自然的回答，回答幼兒的問題不要信口開河，要合理簡單。
4、過去的文化把男女性別的差異看得太重，似乎打仗等游戲只該男孩玩，或只要求女孩學會關心和體貼。而現(xiàn)代開放的時代，則需要淡化固有的性別框架，需要一個人的個性得到充分全面地發(fā)展。因此，性教育應該是“兩性別優(yōu)勢互補教育”。
         復習思考題
1、什么是心理健康？嬰幼兒心理健康的一般標準是什么？
2、影響嬰幼兒心理健康的因素有哪些？
3、促進嬰幼兒心理健康的主要措施是什么？
4、幼兒常見的心理問題有哪些？如何矯正？
Thank you！