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兒童健康教育知識講座
五方面健康：
營養健康
心理健康
衛生習慣
中醫保健
預防接種
?營養健康知識
兒童的分期
  嬰兒期：1周歲之內
幼兒期：1~3歲
學齡前期：3~6歲
學齡期或童年期：6、7~12、13歲
青春發育期： 女為11~18歲            
男為12~20歲
兒童生理特點：
?體格小,體重輕
?胃容量小,牙齒少而未堅固,消化液的分泌量少
?生長發育迅速,活動量及活動范圍快速擴展,能量、營養素的消耗和需求增長很快
?大腦在3歲時已經基本上完成了分化，而大腦發育的狀況是兒童智力的根本基礎
兒童保健的要素：              
合理營養、平衡膳食
體育鍛煉、增強體質
適時教育、促進智力心理發育
預防保健、定期體檢、預防接種、避免意外等
食物的選擇：
食物分類
谷、麥、雜糧等主食
動物性食物
  （乳類、蛋、魚蝦、禽、畜類）
豆類及其制品
蔬菜、水果類
油、糖類
供給主要營養素
碳水化合物、B族維生素
優質蛋白質、礦物質和VA、E和脂肪
優質蛋白質、鈣和B族維生素
VC、VA和膳食纖維
提供能量
膳食搭配的原則：
食物應多樣化、粗細糧搭配
葷素搭配（乳、蛋、肉、豆、蔬菜等）
合理烹調，保持色、香、味、衛生
進食的量應與兒童的活動、體重相適應
3-6歲兒童進餐的具體安排：
每天理想的進食量（供參考）
飯（面） 200~250克        豆制品  50~100克
雞蛋        1個                     蔬菜      150~250克
牛奶        240~500亳升     水果       100~150克     
 魚（蝦） 50克                   植物油   20~25克
 禽、畜肉 50~100克           水    500~1000亳升
3-6歲兒童進餐的具體安排：
提倡每天吃 4 餐，分配如下：
    早餐 25%~30%         中餐 40%
    下午點心 5%~10%    晚餐 25%~30%
每餐約半小時，細嚼慢咽，情緒愉快，氣氛和諧
中國兒童營養的現狀：
學齡前兒童
1歲以下兒童生長發育狀況較好
1歲以上兒童營養素攝入和生長發育狀況較差：能量攝入充足，蛋白質占推薦量92.3%，核黃素占推薦量59.4%，鈣攝入量占31.3%
——《營養學報》
中國兒童營養現狀：
原因分析：
1、輔食添加不及時、不合理          
2、不吃早餐和早餐營養不足
3、普遍吃零食
4、常吃快餐
5、父母缺乏兒童營養知識
營養與鈣：
據調查顯示，我國有95％的兒童存在不同程度的缺鈣，北京、上海、內蒙古地區小學生鈣的攝人量分別只有標準量的33％、55％和69％。
兒童缺鈣的表現：
當孩子出現下面一些癥狀時，就應診斷為缺鈣：
不易入睡、不易進入深睡狀態，入睡后愛啼哭、易驚醒，入睡后多汗；
陣發性腹痛、腹瀉，抽筋，胸骨疼痛，
“X’型腿、“O”型腿，雞胸，指甲灰白或有白痕；
厭食、偏食；
白天煩躁、坐立不安；
智力發育遲、說話晚；
學步晚；出牙晚，牙齒排列稀疏、不整齊、不緊密，牙齒呈黑尖形或鋸齒形；
頭發稀疏；
健康狀況不好，容易感冒等。
營養與鈣：
嬰幼兒缺鈣容易發生濕疹
小兒肺炎反復發作與缺鈣也有關系
急、慢性腹瀉的孩子應防缺鈣
嬰幼兒出牙晚與缺鈣有關系   
學齡期兒童補鈣同樣重要
孩子個子高也同樣會缺鈣
兒童生長痛與缺鈣有關
營養與鋅 
食欲差、偏食、厭食，生長發育緩慢、性發育不成熟，免疫力低下容易反復感冒，不少人還有反復的口腔潰瘍、夜盲等。
缺鋅還會造成神情呆滯、注意力不集中、多動癥、理解力低、記憶力差等癥狀。
缺鋅的原因
1、生長速度較快，每天對鋅的需要量相對較大。
2、飲食不當，攝入相對不足。天從食物中攝入的鋅只有規定量的60%。兒童每天許需補充15-20毫克。如：牡蠣、核桃，氨基酸鋅、檸檬酸鋅。
3、由于汗夜中含鋅量不少，因此多汗的孩子更容易缺鋅。
營養與維生素C
為什么要補充營養素？
按照中國營養學會的推薦標準（RDA），只要正常飲食，就完全能補充人體所必需的營養素。
為什么實際上還有很多孩子營養不良呢？
1、食品質量下降
大棚、化肥
激素、農藥、殺蟲劑
轉基因
儲存久不新鮮，維生素被破壞
2、環境污染
如鉛中毒者會有智力障礙、暴力傾向。
水污染—（癌癥村）
貴州六盤水地區—皮膚狀況—全球癌癥高發區
大氣污染—汽車尾氣、工業廢氣
氫化物工廠的工人
3、消耗增加
生活缺少規律，顛倒黑白、睡眠不足。
（一個晚上不睡覺，所消耗的能量等于十個正常工作日所消耗的能量）
壓力增大，勞心耗神。
抗氧化需要增加。
營養知識缺乏
水，不渴不喝。
好東西，越多越好。
只管吃，不管吸收。
?心理健康知識
                   認識兒童
教育近乎農業生產，絕非工業生產。
種下去的種子是有生命的，它們得自己長我們所能做的就是給它們適當的條件，幫助它們好好成長，以期獲得好的收成。
1.嬰兒期（0-2歲）
發展重點：信任感、安全感
依戀理論：安全型
                      焦慮—回避型
                      焦慮—矛盾型
人格影響：兒童會將早期的依戀經歷內化，成為    未來和他人建立關系的基礎。
可能帶來的問題：情感疏離、孤獨感、喜怒無常、人際關系的問題。
案例：戴偉的故事、艾麗的故事
2. 兒童早期（3-6歲）
核心沖突：自主性與內疚感
心理特征：玩和角色參與。模仿他人、形成是非觀念、更加主動、合作和分享，識別自己的性別特征。
人格影響：
    主動性：如果得到一定的自由來自己做出一些決定，則對自己的能力比較自信；但如果被過度限制或者嘲笑，則容易產生內疚感，并最終放棄主動權。
    情緒接納：允許孩子有他各種各樣的情緒。不會因為害怕失去父母的愛而拼命抑制自己的怒氣。
3. 兒童中期（6-12歲）
心理沖突：勤奮與自卑
發展任務：
    （1）學習能力——加強讀、寫、算的能力；
    （2）自我認知——自信、敢于嘗試新鮮事物；
    （3）社交和人際關系——理解別人感受、關心他人；
關鍵發展：小學前四年非常關鍵，兒童的自我認知非常脆弱，老師的批評、同伴關系會給他造成深遠的影響。
第一階段：嬰兒期（0—1.5歲，口欲期）    基本信任對不信任
這一階段信任大于不信任，危機成功解決，人格中便形成了希望的品質，成年后性格傾向于樂觀、開朗、信任、活躍、安祥，充滿朝氣和對未來的希望，相信自己的希望能夠實現，富于理想，敢于冒險，不怕挫折和失敗；
如果危機不能成功解決，兒童的人格中便形成了恐懼的特質，成年后性格傾向于悲觀、多疑、抑郁、煩躁、不信任人、缺乏安全感，非常害怕被拋棄膽小懦弱等。有些人一生中對他人都是疏遠的和退縮的，不相信他人，這是對外界不信任的表現
1、缺乏安全感，非常害怕被拋棄；
2、需要別人照顧；
3、敏感，多疑，不能信任他人；
4、竭力維持不良的感情關系；
  第二階段：幼兒期（1.5～3歲）      自主對羞怯與懷疑(肛欲期)
【自主性】：一個人能按自己意愿行事的能力。
1、危機是兒童的意愿與父母的意愿會產生很激烈的沖突，
2、本階段發展任務：決定做什么或不做什么，獲得自主和自我控制感，克服羞怯感和自我疑慮，體驗意志的實現。 
3、發展特點——第一個反抗期的出現。
（1）生理特點：學會了爬、走、推、拉、說話等，開始獨立行走，支配自己身體，能控制大小便；是嬰兒發展的一個里程碑，不滿足停留在狹窄空間之內。
（2）心理特點：感到有能力，渴望探索周圍世界，表現出強烈自主的意愿，有了獨立自主的要求，凡事想親歷親為，如自己穿衣、吃飯、尿尿、走路、拿玩具
（3）語言特點：反復使用“我”、“我的” “不”來反抗外界控制等；更重要的是學會了怎樣堅持或放棄，開始“有意志”地決定做什么或不做什么。——家長常說的“犟
4、家庭教育的重點：培養規則意識和自主意識，養成良好生活習慣
（1）滿足自住要求。給予一定自由，允許獨立干力所能及的事，自己的事情自己做，獲得自主感
（2）按社會要求，適當限制行為，養成守規則好習慣
（3）成功是成功之母，及時表揚，體驗成功喜悅，增加自信
（4）引導而不是代替孩子解決問題，鼓勵孩子動腦筋、想辦法、不放棄，培養意志力。
  看一個媽媽如何對待孩子？
—寶貝，好孩子都自己穿鞋，你能自己穿嗎？
—能！可是孩子很難一次穿上，哭著說：
—媽媽，我不能自己穿鞋，我不是好孩子；但是，我能自己穿褲子，媽媽，我穿褲子給你看好嗎？
 【孩子行為啟示 】：
 避重就輕，面對困難，知難而退，輕易放棄；
 不愿意嘗試新東西，愿意向別人展示自己很熟悉的東西；意志力薄弱，缺乏毅力。
—寶貝，你已經會自己穿褲子了，真是個好孩子，你愿意試著自己穿鞋嗎？
—愿意！
—但是，鞋子比褲子難穿，你還愿意嗎？
—愿意！但孩子一會兒就有點不耐煩了，因為穿鞋比穿褲子困難得多。
—媽媽，我不想穿了，太難了。你幫我吧。孩子哭著說
—寶貝，雖然沒有穿上，但是你剛才的表現很棒。照著媽媽這樣，慢一點，再認真試一試，好嗎？
—好吧！
—媽媽，媽媽，我穿上了。我穿上了。
—你真棒！真是媽媽的好孩子！來，獎勵一下
啟發
1、 堅強的意志是成功的心理品質，培養意志在日常生活中，經歷這樣的過程，磨練的是意志與毅力，
2、過程比結果更重要，要以培養孩子知難而進、勇于拼搏的心態為主。
3、幫助孩子成功，通過事實讓孩子相信：他們比自己想象的更能干、更優秀；
4、挫折教育不是人為設置障礙，是不真實的
  5、家長不合適的做法及其危害
一是保護過度，包辦代替。孩子自覺性差、沒有主見、依耐性強，潛能抑制、能力弱化、特別粘人，對自己的能力產生疑慮、羞怯
二是放任自流，太過縱容。就沒有規則，不講衛生、浪費等生活習慣，不利于社會化。
三是過分嚴厲，限制太嚴。稍有差錯就斥責、打罵。讓孩子有太多的挫敗感 ，會形成孩子的雙面人格：懷疑自己、謹小慎微、膽小、害羞；暴力待人。
6、危機解決與否的影響
（1）如果這一階段自主性多于害羞與懷疑，危機得到成功、積極解決，就會形成“意志”的品質，成年后性格傾向于堅強、獨立、自我克制、果斷、自律、有決心、遵紀守法、不怕困難；
（2）如果不能成功解決危機，則形成自我懷疑的人格特征。成年后性格傾向于意志薄弱、依附、敷衍、半途而廢、猶豫不決等
意義：兒童的這種自主性和自控性的形成，對于個人今后處理組織和個人之間關系產生重要影響，為社會化及未來法制生活作好了準備。
                        三歲看老，七歲看小，就是這個意義　
第三階段：4—6歲主動對羞怯
1、發展任務為：獲得主動感，克服內疚感，體驗目的的實現。
   目的是一種正視和追求有價值目標的勇氣。
2、生理心理特點：
（1）身體活動更加精細、靈活，能跑、跳、騎小車，
（2）活動擴展到家庭以外；
（3）在活動中有沖突，有侵犯；
3、心理發展特點
（1）是口頭語言發展的關鍵期。能說一些連貫的話，比較清楚地向講述自己想表達的事情。
（2）具體形象思維發展最快時期。想象力極為生動豐富，富于幻想，喜歡童話故事，通過自己的想象去解釋周圍的世界；探究欲好奇心最強烈，經常問“為什么”；開始了創造性思維。
（3）行為更具目的性和主動性。做事情有些目標，并為目標實現而努力，開始了對未來事情的規劃。
（4）開始了人際交往。如果家長把孩子限制起來，以后孩子就會有人際焦慮；家長不是要求，而是示范，如何與人交往。
（5）游戲是兒童的主導活動。學會與人交往、分工合作，怎樣與一起玩、一起做事；解決不可避免的沖突；學會社會角色，學會遵守規則意識，確定什么是允許的，什么是不允許的；
（6）性別角色認同的關鍵期：是產生俄底普斯情結(戀母/戀父)的特殊時期。知道自己的性別，對性別差異有好奇心，模仿異姓父母為，認同性別角色、學習異性交往。（同性戀）
4、形成品質
危機積極解決：方向和目的品質，成年后性格傾向于自動自發、計劃性、目的性、果斷等積極的人格特質；
危機消極解決：被動與保守品質，成年后性格傾向無計劃、沒有目標，優柔寡斷；害怕犯錯、回避風險；感到無助和內疚；不斷地去討好別人；循規蹈矩，不敢越雷池一步等消極的人格特質。
5、家庭教育的重點—父母的表揚是孩子良好自我和自信的秘訣
（1）鼓勵主動參加各種活動，不限制，否則缺乏主動性
（2）肯定想象力，不禁止，否定、嘲笑；否則產生內疚感與失敗感，
（3）耐心解答提出的“為什么”，滿足創造性、好奇心，
（4）不比較—這是孩子自卑的開始。三歲，孩子進幼兒園，比較就有了差距，父母之間的比較與競爭，無形中造就了孩子的自卑
（5）表揚——五部曲，建立孩子的自信
自我意識的發展：
    媽媽說爸爸說——老師說——同學說——我說
表揚是孩子生命的陽光和精神營養。
第一步：陳述事實—具體
第二步：確認事實的可貴性。
第三步：表達為孩子高興的感受。
第四步：表達期望，不提具體的要求。
第五步：適當的身體接觸。
?衛生知識
?衛生知識
一、注意手衛生
二、注意口腔衛生
      防治齲齒
三、杜絕偏食
一、注意手衛生
生病了!
發燒
肚子疼
紅眼病
去醫院
洗手
二、防治齲齒
牙痛
蛀牙了
愛刷牙
上刷刷，下刷刷
左刷刷，右刷刷
里刷刷，外刷刷
牙面亦要刷一刷
三、杜絕偏食
葷素搭配
少吃垃圾食品
?中醫保健知識
概述
小兒處于不斷的生長發育過程中，五臟六腑的功能不夠完善，尤其表現為肺、脾、腎三臟不足，較成年人容易患病，因此應加強兒童日常保健。
一、0-3歲兒童日常保健
（一）飲食調養  1．嬰幼兒脾胃功能較薄弱，食物宜細、軟、爛、碎，營養均衡。  2．養成良好飲食習慣，避免偏食、縱兒所好，乳食無度。
（二）起居調攝
1．嬰兒衣著要寬松，不可緊束而妨礙氣血流通，影響骨骼發育。嬰幼兒衣者應寒溫適宜，避免過暖。  2．嬰幼兒要有足夠的睡眠，注意逐步形成夜間以睡眠為主、白天以活動為主的作息習慣。  3．經常帶孩子到戶外活動，多曬太陽，增強體質，增加對疾病的抵抗力。
 二、4-6歲兒童日常保健
（一）飲食調養  1．食物品種應多樣化，以谷類為主食，同時進食牛奶、魚、肉、蛋、豆制品、蔬菜、水果等多種食物，注意葷素搭配。  2．要培養小兒良好的飲食習慣，進餐按時，相對定量，不多吃零食，不挑食，不偏食。培養獨立進餐的能力。
（二）起居調攝
1．養成良好的生活習慣，包括作息規律，定時排便。 2．根據氣溫變化，及時增減衣服。遵循古訓“四時欲得小兒安，常要一分饑與寒。”
（三）運動保健
 1．保證每天有一定時間的戶外活動，接受日光照射，呼吸新鮮空氣。  2．加強鍛煉，適當運動，如跳繩、拍球等。
 三、兒童飲食宜忌
1．大便干結：宜進食綠色蔬菜（芹菜、白菜、蘿卜等）、水果（香蕉、蘋果、火龍果等）、粗糧（玉米、燕麥等）；忌食香燥、煎炸、辛辣、油膩食品。2．腹瀉：宜進食薏苡仁、山藥等；忌食生冷、油膩食品。  3．食欲不振：宜進食扁豆、蓮子、山楂等；忌食寒涼、煎炸、甜膩食品。
 四、常見癥狀兒童保健推拿
 （一）大便干：揉脾經、摩腹、推下七節。宜在清晨或飯前進行。  （二）腹瀉：揉脾經、摩腹、推上七節。宜在清晨或飯前進行。  （三）食欲不振：揉脾經、揉板門、捏脊。宜在清晨或飯前進行。  （四）腹脹：推脾經、摩腹、捏脊。宜在清晨或飯前進行。  （五）夜寐不安：摩腹、揉足三里、捏脊。宜在睡前或下午進行。  （六）出汗多：揉肺經、揉脾經、捏脊。宜在飯前進行。 （七）反復感冒：推肺經、揉足三里、捏脊。宜在飯前進行。
?預防接種知識
   預防接種——
信任預防接種  享受健康生活
為什么要給兒童打預防針？
嬰兒出生后可從母體內獲得一定的抵抗傳染病的能力，因此在6個月內一般不容易患傳染病。但6個月以后，這種抵抗力會逐漸減弱甚至消失，小孩子就容易患各種傳染病。為提高兒童抵抗傳染病的能力，預防傳染病的發生，需要有計劃地按時給孩子進行免疫接種，以保護孩子的身體健康
接種疫苗前要做哪些準備？
帶上孩子的接種證，不要折疊、損壞，以便登記接種信息
去醫院前給寶寶洗澡，保持接種部位清潔
換上干凈、柔軟、寬松的衣服，便于露出接種部位
穿能遮蓋接種部位的衣服，防止細菌感染（尤其夏天要注意）
讓孩子吃好、休息好，因為饑餓時接種疫苗，易發生暈針
向醫生說明寶寶的健康狀況，如身體不宜，要和醫生說明情況
接種后的注意事項
      注意休息、多喝開水、避免著涼等
接種后不要急著回家，在醫院休息30分鐘左右，觀察是否有反應，沒有的話才可以回家
回家后要留心觀察寶寶的反應
打針后原則上24小時內不要洗澡，
        （建議48小時內不洗澡）   不要用手去摸打針部位
打針后2-3天內不要讓寶寶劇烈運動
下列情況暫緩接種
急性病期間，如感冒，發熱，體溫>37.0℃
或有淋巴結腫大，肺炎、氣管炎等；
慢性病活動期；
身體不適，腹瀉，劇烈嘔吐等，如果小兒每天大便次數超過4次，須待恢復后，才可服用脊灰、輪狀疫苗；
各種皮炎，化膿性皮膚病，嚴重濕疹。
給家長們的特別提醒
預防接種的重要性
接種疫苗是關乎孩子一生幸福的大事，是提高國民身體素質、創造和諧社會最重要的基礎措施之一
溫家寶總理重要指示
兒童免疫工作非常重要。兒童是棵幼苗，只有精心愛護，他們才能茁壯成長，成為建設國家的棟梁。
什么是一類疫苗
一類疫苗是由國家支付疫苗費用，全部兒童都要注射，所以又被稱作“計劃免疫類疫苗”
一類疫苗的種類
乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、麻疹疫苗、麻疹風疹聯合疫苗、麻疹腮腺炎聯合疫苗、乙腦減毒活疫苗、A群流腦疫苗、甲肝減毒活疫苗、A+C群流腦疫苗、白破疫苗。
一類疫苗接種程序
目前國家規定，兒童從新生兒一出生到六周歲要完成11種疫苗22針次的免費接種，以預防相關的傳染病。疫苗品種如下：
  疫苗                           預防接種對象               接種劑次                 預防疾病
乙肝疫苗                      0、1、6月齡                       3                      乙型病毒肝炎
卡介苗                               出生時                             1                             結核病
脊髓灰質炎疫苗       2、3、4月齡，4周歲         4                    脊髓灰質炎無細胞
百白破疫苗              3、4、5月齡18-24月齡       4               百日咳、白喉、破傷風
白破疫苗                            6周歲                              1                      白喉、破傷風
麻風二聯疫苗                   8月齡                              1                        麻疹、風疹
麻腮風三聯疫苗              18-24月齡                       1                 麻疹、腮腺炎、風疹
乙腦減毒疫苗                8月齡，2周歲                  2                             乙型腦炎
A群流腦疫苗                       6-18月齡                      2                       A群流行性腦膜炎
A+C群流腦疫苗             3周歲，6周歲                  2                    A+C群流行性腦膜炎
甲肝減毒活疫苗                 18月齡                         1                        甲型病毒性肝炎
什么是二類疫苗
二類疫苗是由家長支付疫苗費用的，又稱“計劃免疫外疫苗”，包括水痘、肺炎球菌、流感、疫苗等，約有30—40種
政府沒有強制接種的原因
第一，由于地域性的差異，有些疾病在某些地區不存在
第二，有些疫苗價格較貴、產量有限，比還不能保證給全部孩子實行免費注射
第三，有些疫苗效果不十分肯定，不提倡普遍接種
目前這些疫苗還屬于家長自由選擇，自費注射的部分
二類疫苗也很重要
按照溫總理的指示，近幾年來國家把免疫規劃范圍擴大，將甲肝、流腦、乙腦、麻疹、風疹、腮腺炎等傳染病也納入計劃免疫.可見這些疾病的重要性. 
小朋友們打針勇敢嗎？