幼兒園肺結(jié)核PPT課件這個PPT共47頁，該文件包含了PPT課件。主要包含臨床表現(xiàn)，肺結(jié)核的傳播，病因和發(fā)病機制，并發(fā)癥，我國采取的措施DOTS策略等，歡迎點擊下載。

臨床表現(xiàn)
   肺結(jié)核主要是:  低熱、乏力、盜汗、消瘦、咳嗽、嘔血。
肺結(jié)核的傳播
肺結(jié)核是由結(jié)核桿菌引起、經(jīng)呼吸道傳播的慢性傳染病，主要通過病人大聲說話、咳嗽或打噴嚏時噴出的飛沫傳播給他人，這種簡單的傳播途徑使許多人都容易被結(jié)核病患者傳染。
（一）傳染性
（一）傳染性
1.傳染源：痰涂片檢查陽性的肺結(jié)核病人
肺外結(jié)核病（如骨結(jié)核、腦膜結(jié)核、淋巴結(jié)核等）通常不具有傳染性。
（一）傳染性
2.傳染性的大小取決于：
      （1）傳染性病人病情的嚴重
      （2）排菌量的多少
      （3）咳嗽的頻度
      （4）房間的通風情況
      （5）接觸者的密切程度
      （6）接觸者的抵抗力
（一）傳染性
結(jié)核病流行病學研究表明：
一個傳染性肺結(jié)核病人一年中能使10－15人感染結(jié)核菌
（二）感染與發(fā)病
1.感染
人群具有普遍易感
高危人群：
肺結(jié)核病人的家庭成員（尤其是兒童）
醫(yī)務人員
在通風不良的集體環(huán)境中生活和工作的人：如學生、民工等
涂陽病人密切接觸者、糖尿病人、使用免疫抑制劑者、矽肺病人、HIV/AIDS等
（二）感染與發(fā)病
2.發(fā)病
感染后僅有少部分人發(fā)病，主要與機體對結(jié)核菌的抵抗力有關
兒童、青春期少年、老人和營養(yǎng)不良者、糖尿病患者、艾滋病病毒感染者、長期使用免疫抑制劑的人最容易患結(jié)核病
（一）癥狀
主要癥狀
（一）癥狀
其它癥狀：疲乏  體重減輕  消瘦
5、結(jié)核性胸膜炎（Ⅴ型）
       當肺部結(jié)核炎癥累及胸膜時引起的胸膜炎癥稱為結(jié)核性胸膜炎，在某些情況下胸膜炎是通過血行感染而致病的，也有部分是與機體的變態(tài)反應有關。常有積液少量至中等量，由于結(jié)核性胸膜炎滲液中的蛋白質(zhì)較高，易引起胸膜粘連及肥厚。
易患人群： 高原牧區(qū)人群
（三）預防
關鍵：及時發(fā)現(xiàn)和徹底治愈肺結(jié)核病人
其它措施：
   1.新生兒接種卡介苗（BCG）
   2.及時發(fā)現(xiàn)、報告和治療病人
   3.開窗通風、加強鍛煉
（三）預防
1.接種卡介苗
對象：新生兒
作用：預防兒童期的結(jié)核性腦膜炎、粟粒型肺結(jié)核
（三）預防
2.及時發(fā)現(xiàn)和報告學生肺結(jié)核病人
早發(fā)現(xiàn)，早治療，嚴防學校結(jié)核病暴發(fā)流行
（三）預防
3.做好在校學生的肺結(jié)核治療和管理
傳染性肺結(jié)核病人－休學，在家隔離治療，由家庭所在地結(jié)核病防治機構(gòu)負責病人的治療和管理，傳染性消失后，憑結(jié)核病防治機構(gòu)的診斷證明方可復學
非傳染性病人在治療期間可以繼續(xù)上學，其治療由當?shù)亟Y(jié)核病防治機構(gòu)負責，或在當?shù)亟Y(jié)核病防治機構(gòu)的指導下，由校醫(yī)負責，執(zhí)行“監(jiān)督化療”，確保規(guī)則用藥
（三）預防
（四）環(huán)境控制
（一）自然通風
自然通風是一種最簡單、最低廉的環(huán)境控制措施。通過打開的門窗等通路確保室內(nèi)外空氣流動暢通，以降低飛沫的濃度，從而控制結(jié)核感染。
（四）環(huán)境控制
（二）消毒
結(jié)核菌的抵抗力與消毒
1.物理因素
濕熱殺傷力強，煮沸與高壓蒸汽消毒是最有效的方法之一
直射陽光2-7小時，可殺死結(jié)核菌
紫外線常用于空氣和物體表面的消毒
干燥——存活6-8月
（一）全球疫情
據(jù)世界衛(wèi)生組織報道：
全球有近1/3的人已感染結(jié)核桿菌
有活動性肺結(jié)核病人約2000萬
每年新患結(jié)核病人約800-1000萬
每年約有300萬人死于結(jié)核病
肺結(jié)核病是全世界成人因傳染病而死亡的主要疾病之一。
（二）我國疫情特點
1.感染人數(shù)多：全國多達5.5億人感染過結(jié)核桿菌，約占全國人口的45％，高于全球平均水平。
2.患病人數(shù)多：全國有活動性肺結(jié)核患者450萬，其中傳染性肺結(jié)核患者150萬。
3.新發(fā)患者多：全國每年新發(fā)活動性肺結(jié)核患者145萬，其中傳染性肺結(jié)核患者65萬。
（二）我國疫情特點
4.死亡人數(shù)多：全國每年約有13萬人死于結(jié)核病。
5. 農(nóng)村患者多：全國約有80％的結(jié)核病人集中在農(nóng)村，主要在經(jīng)濟不發(fā)達的中西部地區(qū)。
6.耐藥患者多：全國結(jié)核病耐藥率高達28％。
（三）學校疫情
近年來，全國各地在校學生結(jié)核病疫情↑
2003年河南省某中學同時發(fā)生100多名肺結(jié)核
2003年山東省某中學一女生宿舍，8人中發(fā)生肺結(jié)核病人5例，其中4例是在1個月內(nèi)相繼發(fā)病
2006年遼寧朝陽市第一高級中學相繼有64人患肺結(jié)核
浙江省溫州市2006年高考后24名學生因患肺結(jié)核病而不能被錄取
（三）學校疫情
沈陽市2006年高考后有30名學生因患肺結(jié)核病而失去了被錄取的機會
2008年秦皇島市昌黎縣第一中學，共確診肺結(jié)核病例39例
2009年2月浙江天臺縣天臺中學，共確診病例20例，疑似病例2例
2009年2月沈陽市朝鮮族第二中學，同一班級共確診病例3例
血常規(guī)檢查數(shù)據(jù)
平均血紅蛋白濃度 （320-360）偏低
中性粒細胞百分比  （50.0-70.0）偏低 單核細胞百分比   (2.0-8.0) 偏高
嗜酸細胞百分比 （1.0-5.0）偏低
高敏C反應蛋白（CRP）（0-8） 偏高
三、我國采取的措施DOTS策略
（二）主要措施
1.制定結(jié)核病防治十年規(guī)劃（2001-2010）
2.政府確定肺結(jié)核診治定點機構(gòu)－結(jié)核病專科門診（縣級及縣級以上設立）
3.全面落實肺結(jié)核病人的歸口管理
4.對肺結(jié)核病人或疑似肺結(jié)核病人實行免費診斷和治療
5.對活動性肺結(jié)核病人治療期間實施全程督導管理