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保育員（高級）
問題:
你是如何看待保育員的呢?
對于”保育員”這門科目,你是如何理解的呢?
想從這門科目里學到什么?
關于職業技能鑒定
職業技能鑒定一般分理論知識考試和操作技能考核。
職業技能鑒定理論知識考試和操作技能考核均實行百分制，成績皆達到60分以上為合格。
職業技能鑒合格者，可獲得國家職業資格證書。
2014年出臺新規定:若科目不合格只有一次補考機會,若補考后仍有科目不及格兩科都要補考.
  理論知識考試解讀
本職業每個級別考試試卷有選擇題和判斷題兩大題型：
選擇題為“四選一”的單項選擇，共160題，每題0.5分，共80分。
判斷題為正誤判斷題型，共40題，每題0.5分，共20分。
理論考試時間為120分鐘。
試卷來源：計算機自動生成試卷。
操作技能考核解讀
操作技能考核試卷生成方式為計算機自動生成試卷。
題型為
一、錄像題3題，每個10分，共計30分
二、文字案例分析或論述問答4題，每題10分，共計40分。
三、填空題共15題，每題2分，共計30分。
操作技能考核時間180分鐘。
高級工保育員操作技能考核內容結構表
該認真的時候認真， 該玩的時候盡情的玩
手機、電腦；
課堂練習；
作業；
成 績：
作業占10%
上課提問與上課紀律占20%
期中測試占30%
期末考試各40%
第九章 預防常見傳染病和做好消毒工作
         幼兒免疫系統發育不完善，免疫功能較差，嬰幼兒容易受病原體的感染，發生傳染病。嬰幼兒在托幼園所生活，朝夕相處，接觸頻繁，一旦發生傳染病，就很容易流行。因此，預防傳染病是托幼機構衛生保健工作的一項重要內容。
一、學習目標：
掌握傳染病的預防知識和消毒措施
什么叫傳染病  ？
           在我們人類生活的環境中，存在著各種各樣的微生物和寄生蟲。能夠使人體發病的微生物和寄生蟲在醫學上稱為病原體，當病原體進入人體后，可以通過不同的形式使人生病，而且，如果病人與其他健康人接觸后，會使健康人也生病。疾病從一個人傳給另一個人的過程叫傳染。人還可以通過與動物的接觸被傳染上疾病。
       總之，這種由病原體引起的，能在人與人、動物與動物或人與動物之間相互傳染的疾病叫做傳染病。
傳染病是怎樣傳播的？
傳染病的流行必須具備三個基本環節。
1．傳染源：身上帶有傳染性疾病菌的人和動物稱為傳染源。如病人、病畜禽、老鼠等。
2．傳播途徑：細菌或病毒從傳染源轉入其他人或動物的途徑稱為傳播途徑。如空氣傳播、食物傳播、土壤傳播、蟲媒傳播等。
3．易感人群：容易感染上某些病的人群稱為易感人群。兒童是多種傳染病的易感人群。
二、工作程序
經常性的預防工作。
做好日常清潔和消毒工作，消滅蚊蠅，減少疾病傳播的機會。
保持室內空氣新鮮。
做好飲食衛生工作。
培養嬰幼兒良好的個人衛生習慣。
合理安排嬰幼兒的一日生活。
為嬰幼兒準備平衡的膳食，保證他們健康教育。
經常鍛煉身體，增強體質，提高嬰幼兒的抵抗力。
嚴格晨、午、晚檢查和全日觀察，及時發現疾病。
幼兒園秋冬季傳染病預防和措施（幼兒園）
秋冬季是麻疹、流腦等各種呼吸道傳染病的高發期，大多數冬季傳染病通過空氣飛沫或接觸傳播。作為幼兒園，主要從以下幾方面入手，做好各項班級日常衛生消毒工作，以防止幼兒傳染病的流行。
1、首先，最有效的辦法就是凈化室內環境、保持空氣清新。班級老師應每天定時開窗戶適度通風，保持空氣流通，讓陽光射入室內。早晨來園后，先用有效濃度消毒液擦玩具柜及室內家具、門把鎖等處。然后用清水擦試一遍。防止幼兒病從口入。
2、其次，抓好入園幼兒的晨檢工作。幼兒一入園，保健老師就注意觀察孩子的精神狀況，對發熱、精神狀況不佳的幼兒進行密切地觀察，及時采取相應的治療措施。若發現有3名以上的幼兒出現相同癥狀時，園里會及時采取相應的消毒隔離措施，并根據病情及時上報。
3、班級老師每天要對缺席幼兒及早查明原因。如因患傳染病請假，則要上報園級，保健老師對園內幼兒及時采取預防措施；如孩子在家庭里接觸傳染病人，家長要及時通知幼兒園。
4、消毒工作是疾病預防工作的關鍵，幼兒園在原有的基礎上進一步完善消毒措施，對孩子的生活、活動空間采用開窗通風和每日紫外線燈消毒，用消毒水拖地，幼兒餐具、餐桌、毛巾、水杯等生活用具嚴格按要求進行定期消毒。定時把幼兒被褥清洗消毒。嚴把食物的采購、儲存、加工、烹調制作關，不購買三無食品和變質的食品，做到生熟分開、每餐有留樣，要求各班用溫開水給幼兒嗽口，防止幼兒喝生水等。
5、利用教學、宣傳櫥窗等多種形式進行健康教育，教育幼兒養成良好的衛生習慣。督促幼兒勤洗手、喝開水、吃熟食、常剪指甲、勤換衣服。要求班級開展衛生方面的主題活動，讓孩子樹立起自我保護意識，掌握簡單的衛生生活常識。
6、加強日常工作保育，盡量避免帶孩子到人多的地方去，幼兒園開展豐富多彩的戶外體育活動，增強幼兒體質。在膳食方面要加強營養，讓孩子多吃蔬菜、水果。保證孩子充足的睡眠，根據氣候變化，隨時注意為幼兒增減衣服。鼓勵幼兒講究個人衛生，做好個人防護。傳染病流行期間，盡量少去人群集中的公共場所。作為家長，要為孩子做好相應的預防接種，如接種流感、肺炎等疫苗。
7、最后，幼兒園應提醒家長認真做到早發現、早治療、早報告。“三早”有助于預防傳染病的發生和加重。切忌不要給孩子亂吃藥而延誤病情。
傳染病的消毒措施
1、呼吸道傳染病的消毒
☆  開窗通風消毒   嬰幼兒的居室除每天堅持按照幼兒園規定開窗通風外，在呼吸道傳染病發生后（流感、風疹、水痘等），保育員應開窗通風3h.
☆   紫外線燈消毒   保育員應在保健醫生的指導下，定期使用紫外線燈照射消毒。
☆使用藥物對室內空氣消毒   呼吸道傳染發生后，可以采用對室內空氣進行消毒的方法。
A、過氧乙酸消毒    傳染病發生后保育員應在保健醫生的指導下，用
0.2%--0.5%的過氧乙酸對空氣噴霧，每立方米的空間約噴霧30ml,之后關閉門窗30min
B、漂白粉澄清液消毒    傳染病發生后保育員應在保健醫生的指導下，用1%---3%的漂白粉澄清液噴霧，噴到地面濕透為止。
4、常見呼吸道傳染病的消毒
☆流行性感冒   流感發生后，患兒應馬上隔離，保育員應及時、徹底地開窗、通風換氣15min以上，或按照保健醫生的要求，對空氣進行消毒。
☆ 水痘   水痘發生后，患兒應馬上隔離，保育員對班級活動室，寢室里的空氣和物品進行消毒，開窗通風3 h ，被褥暴曬、家具、玩具及圖書采用擦拭和日曬消毒。配合保健醫生督促接觸班的嬰幼兒口服板藍根，預防腮腺炎。
☆猩紅熱  發現患兒后應隔離治療，室內開窗通風，對一切用具采用適當的 方式消毒，配合保健醫生對接觸班的嬰幼兒服磺胺類藥物，預防猩紅熱。
☆手—足—口癥，發現患兒后馬上隔離治療。對空氣進行消毒，患兒的食具、便盆要專用，且要消毒。
（2）消化道傳染病的消毒
     1）按照幼兒園的規定，做好幼兒園日常消毒工作（見初級保育員技能P5）。
     2）傳染病發生后的消毒工作：
           a、被褥       在紫外線照射下，翻曬6h。
           b、食具       傳染病發生后保育員應在保健醫生的指導下，用煮沸
                               的方法或漂白粉澄清液浸泡的方法對食具進行消毒。
           c、便盆       根據傳染病的不同，對患兒使用過的便盆用漂白粉澄
                               清液或來蘇水進行不同時間、不同濃度的浸泡或噴霧
                                消毒。
          d、嘔吐物或排泄物     對患兒的嘔吐物或排泄物，使用石灰或漂
                                              白粉乳液進行攪拌、消毒。
3）常見消化道傳染病的消毒措施如下：
a、病毒性肝炎     發現患兒應馬上隔離治療，保育員對本班進行消毒工
                             作。嬰幼兒的食具、水杯、毛巾、衣物煮沸或消毒液
                             浸泡消毒，便盆用消毒液浸泡，被褥浸泡消毒。嬰幼
                             兒的大便或嘔吐物用漂白粉相當于大便的1/5，充分攪
                 拌，放置2h，然后倒掉。配合保健醫生對接觸班的嬰
                 幼兒服用或注射預防的藥物。
b、細菌性痢疾     發現痢疾患兒后，馬上隔離治療。患兒使用過的食具
                  可煮沸或用消毒液浸泡消毒。便盆應用消毒液浸泡消
                  毒，痢疾患兒的糞便用漂白粉進行消毒。接觸過患兒
                  的保育員或其他嬰幼兒應馬上用肥皂洗手。協助保健
                  醫生督促本班嬰幼兒服用茶葉煎劑，或在吃飯時吃些
                  大蒜。
三、注意事項
傳染病發生后應及時隔離嬰幼兒，并做好終末消毒工作。
在傳染病流行期間，保育員應注意嬰幼兒的細微變化，發現異常，及時送醫務室診斷。
保育員接觸呼吸道傳染病的患兒后，應在室外曬曬太陽、吹吹風，在接觸健康孩子。
保育員護理患兒應戴口罩，護理患兒后應先洗手。
四、相關知識
1.預防傳染病的環節：
(1)、控制和消滅傳染源；
(2)、切斷傳播途徑；
(3)、保護易感人群。
（1）控制傳染源
對患傳染病的兒童及工作人員應立即隔離治療。對所在班要徹底消毒。患者隔離期滿痊愈后經醫生證明，方可回幼兒園。
對患傳染病的兒童所在班和傳染病人接觸者應進行檢疫觀察，檢疫期間不混班、不串班（檢疫班要有標志），不收新兒童，不轉出兒童，保育員對嬰幼兒要進行嚴密的觀察，發現異常的跡象及時隔離，檢疫期滿后無癥狀者方可解除隔離。
工作人員及嬰幼兒家中發現傳染病人時，應報告園保健醫生，以便采取必要的檢疫措施。
嬰幼兒及工作人員入園前進行全面體格檢查，凡有傳染病接觸史或在傳染接觸史或在傳染病恢復期者暫不入園。
加強晨間和全日觀察，詳細了解其飲食、睡眠、大小便等情況，注意早期癥狀和發病跡象，如有可疑應立即隔離。
2、切斷傳播途徑：
 A、切斷呼吸道傳染病的傳播途徑如下：
室內定時通風，保持空氣新鮮。
有條件可用紫外線對空氣進行消毒。
傳染病流行季節兒童不去公共場所。
B、切斷消化道傳染病的傳播途徑如下：
  ◆  培養良好的衛生習慣，飯前、便后用肥皂流動水洗手。
  ◆  不吃生冷腐敗、變質、不清潔的食物
  ◆   做好地面、餐桌、水杯、毛巾的消毒
  ◆   消滅蚊、蠅、老鼠等傳染病的媒介。
3、保護易感人群
開展體格鍛煉，增強體質。
合理安排生活，加強營養，提高抗病能力。
配合保健醫生做好嬰幼兒的預防接種工作，準確統計缺勤嬰幼兒的數量，按照保健醫生的要求，及時通知缺勤幼兒嬰幼兒補種疫苗。
消毒的方法因傳染病傳播的方式和途徑而異：
第一，通過空氣從呼吸道傳染。如流感、流腦、麻疹、百日咳、猩紅熱等。
第二，通過食物經消化道傳播。如痢疾、傷寒、甲型肝炎等。
第三，通過昆蟲及動物傳染。如蚊子傳播乙腦；虱子傳播斑疹、傷寒；狗能傳播狂犬病；蒼蠅傳播痢疾等。
第四，通過日常接觸傳染。如甲肝、沙眼、紅眼病、水痘等。
第五，通過血液傳播。如輸血、打針感染乙肝、丙肝、艾滋病等。
3、幼兒園有關預防傳染病的制度
《幼兒園飲食衛生條例》對幼兒園的飲食衛生做了詳細規定。
流行性感冒
一、什么是流行性感冒?
流行性感冒（簡稱流感），是由流感病毒引起的一種傳染性極強的感冒病。流感病毒為核糖核酸型粘液病毒，分為甲、乙、丙三型。其中，最常引起發病的是甲型。甲型流感病毒常在10～15年內發生突變，出現新的亞型，引起大流行。流感病毒主要侵入呼吸道，在纖毛柱狀上皮細胞復制，再侵入其它柱狀上皮細胞引起變性、壞死與脫落。病毒一般不進入血液，但其毒素對全身器官有廣泛的毒性作用，臨床上有全身中毒癥狀與白細胞減少。
二、流感臨床表現：
流感潛伏期1～3日，最短數小時。流感根據臨床表現分以下幾種臨床類型：
①典型流感：急起畏寒高熱，乏力，頭痛，身痛，咽部干痛，可有鼻塞、流涕、噴嚏、干咳、咽部可見充血，肺部可聞干羅音。發熱3～4日后熱退，但上呼吸道癥狀及乏力可持續2周左右。
②輕型流感：癥狀輕，病程2～3日，
③肺炎型流感：主要發生于老幼體弱者。典型流感1～2日后病情加重劇咳、吐粘痰或血痰，氣急發紺，可伴發心力衰竭。雙肺滿布濕羅音，Ｘ線檢查雙肺散在絮狀或結節狀陰影。
④胃腸型和中毒型流感：胃腸型流感除呼吸道癥狀外主要以腹瀉、嘔吐為特征。中毒型極少見，主要表現為高熱、血壓下降，易發生呼吸循環衰竭而死亡。流感亦可引起心肌炎、腦炎。老幼體弱者易并發細菌性感染。
流感與普通感冒的區別？
1、流感分兩型：
①單純型流感的癥狀為：突然畏寒、發熱、頭痛、全身酸痛、鼻塞、流涕、干咳、胸痛、惡心、食欲不振，嬰幼兒或老年人可能并發肺炎或心力衰竭。
②中毒型流感病人則表現為：高熱、說胡話、昏迷、抽搐，有時能致人死命。因此病極易傳播，故應及早隔離和治療。
　2、普通感冒，俗稱傷風，是由鼻病毒、冠狀病毒及副流感病毒等引起，這些病毒存在于病人的呼吸道中，經飛沫傳染給別人。普通感冒較流行性感冒傳染性要弱得多，一般人在受涼、淋雨、過度疲勞后，因抵抗力下降，才容易得病。普通感冒發病時，多數是低熱，很少高熱，病人鼻塞流涕、咽喉疼痛、頭痛、全身酸痛、疲乏無力，癥狀較流感輕微，并無生命之慮。所以普通感冒往往是個別出現，很少象流行性感冒流行時，病人成批出現。
流感預防
1、注意體育鍛煉，保證休息，增強體質。提高自己的身體抵抗力也是預防流感的重要措施。
2、流感流行期間暫停集會，暫不探親訪友，不到人群密集的地方活動，出門戴口罩。公共場所加強通風，噴灑漂白粉液消毒。不少集體單位用熬醋熏蒸的辦法預防流感，一些地方用中藥預防，如口服板蘭根、柴胡、大青葉合劑和新研制的其它中藥制劑，據認為有一定效果，也有的吃點大蒜、喝點姜湯，也可能有預防作用。
3、流感病毒侵入機體以后是否引起發病，主要與機體的免疫功能有關。營養不良和過度勞累使機體抵抗力下降，特別容易遭受各種病原體（包括流感病毒）的侵襲，因此平時要保持營養均衡和避免過度勞累，這是預防流感的基礎措施。
4、預防流感的最好辦法是接種疫苗，目前我國采用流感減毒活疫苗，安全、可靠，其接種對象是健康成人和兒童，方法是鼻腔噴霧；對老年人、嬰幼兒和有嚴重慢性病者，則皮下注射滅活疫苗。在此需要說明，接種流感疫苗后2周左右才會產生免疫保護，而有效時間只能維持1年，所以每年在流感高發期到來之前要適時接種疫苗。
5、流感病毒、特別是對人類威脅最大的甲型病毒所發生的變異現象，是客觀規律，是不依人的意志為轉移的，只要流感病毒存在，這種變異現象就不會消失，并隨時侵擾人類，因此防治流感是一項長期任務，要年年防，打持久戰。
6、對流感目前尚無特效治療藥物，主要是加強護理（發病后臥床休息，多飲水，進食易消化、營養豐富的食物），必要時給予對癥處理（如發熱、頭痛時給予阿司匹林等解熱鎮痛藥），防止出現并發癥。癥狀較重者可肌注抗流感丙種球蛋白，中毒型可加用干擾素，并發細菌感染則應用適當的抗生素（否則不用，抗生素對流感病毒無作用）。流感雖然危害嚴重，但它是一種自限性疾病，如無并發癥大部分于1周左右好轉，預后良好。應當提醒大家，病愈1-2周內機體抵抗力較差，應注意休息和營養，并注意預防其它病原體（包括流感病毒的其它亞型）的感染，否則將引起嚴重后果；還應提醒大家，個別流感患者病后可患面癱，是病毒感染后引起的面部神經的免疫反應，也與面部受冷風吹有關
流行性感冒的飲食原則：
(1)選擇容易消化的流質飲食如菜湯、稀粥、蛋湯、蛋羹、牛奶等。
　　(2)飲食宜清淡少油膩，既滿足營養的需要，又能增進食欲。可供給白米粥、小米粥、小豆 粥、配合甜醬菜、大頭菜、榨菜或豆腐乳等小菜，以清淡、爽口為宜。
　　(3)保證水分的供給，可多喝酸性果汁如山楂汁、獼猴桃汁、紅棗汁、鮮橙汁、西瓜汁等以 促進胃液分泌，增進食欲。
　　(4)多食含維生素C、E及紅色的食物，如西紅柿、蘋果、葡萄、棗、草莓、甜菜、桔子、西 瓜及牛奶、雞蛋等。預防感冒的發生。
　　(5)飲食宜少量多餐。如退燒食欲較好后，可改為半流質飲食，如面片湯、清雞湯龍須面、 小餛飩、菜泥粥，肉松粥、肝泥粥、蛋花粥
預防流感的簡易有效措施－－食醋消毒法
1．個人防護口、鼻洗漱法：食醋一份加開水一分等量混合，待溫，于口腔及咽喉部含漱，然后用剩余的食醋沖洗鼻腔，每日早、晚各一次，流行期間連用5天。
　　2．空間消毒法：這種方法適用于家庭住房，將食醋一份與水一分混合，裝入噴霧器，于晚間休息前緊閉門窗后噴霧消毒。新式房屋或樓房以每立方米空間噴霧原醋2－5毫升，老式房屋每間按50－100毫升為宜，隔天消毒一次，共噴3次在流行嚴重期間或家庭內部已出現病員的情況下，食醋的用量要增至每間房150－250毫升。
　　3．住宅熏蒸（煮）法：將門窗緊閉，把醋倒入鐵鍋或沙鍋等容器，以文火煮沸，使醋酸蒸氣充滿房間，直至食醋煮干，等容器晾涼后加入清水少許，溶解鍋底殘留的醋汁，再熏蒸，如此反復3遍；食醋用量為每間房屋150毫升，嚴重流行高峰期間可增加至250－300毫升，連用5天。
第二單元   生活管理
晨午晚檢
日托園的晨間檢查：
一摸：摸額頭、頜下和腮部。
二看：看嬰幼兒的精神狀態、面色、咽部有無異常，皮膚有無皮疹及某些傳染病的早期表現。
三問：詢問家長幼兒在家的飲食、睡眠和大小便情況。
四查：查看幼兒衣兜內有無不安全物品。
教師接待來園工作內容：
晨檢
填寫晨檢記錄
晨檢后工作：
每日物品管理；提醒幼兒鹽水漱口
整托園晨檢：
摸前額體溫、耳下腫大。
看面容、眼睛顏色，看胸前、后背和大腿內側有無疹子，觀察呼吸。
問幼兒是否舒服。
查幼兒床鋪。
定期體檢
體重測量輕身、空腹
身高測量腳跟靠攏，足尖分開，腳跟臀部和胛間三點靠立柱。
身高體重的測量（48頁）
進餐環節
保育員的職責：為孩子創設一個清潔、安靜、愉悅的進餐環境。
保育員在進餐環節的具體工作：
   餐前對幼兒值日生工作的指導，餐中介紹飯菜營養，對嬰幼兒進餐過程的指導。
餐前指導：
中、大班幼兒進行值日生工作。
餐前具體指導工作包括：
   餐前清潔衛生工作的指導和分發餐具的指導。
指導前的準備工作：
  每人一件清潔服；兩塊抹布；擦拭液。
擦桌子怎么擦？
按“幾”字形擦拭。
半張桌子換一個面，一張桌子清洗一次。
餐具怎么分發，擺放合適？
怎么提高幼兒進餐的食欲呢？
食物色香味形多樣化。
進餐環境良好。
幼兒情緒平靜、愉快。
自己動手興趣高。
保持健康，保證食欲。
進餐環節的注意事項：
排隊添菜不扎堆。
不限制嬰兒左右手。
不斥責幼兒手抓飯菜。
寬容、耐心，不批評。
鼓勵為主，允許不規范動作。
盥洗
盥洗的目的:
保持皮膚正常功能
提高皮膚抵抗力
提高生活自理能力
盥洗的內容
洗手、洗臉、刷牙、漱口、洗澡、洗腳、梳頭等。
日托中最重要的內容：洗臉、洗手、刷牙、漱口、梳頭。
洗手
準備工作:地面------防滑、滲水、高度;毛巾、香皂或洗手液
洗手程序：卷衣袖；開水龍頭；洗手；沖洗；擦干。
洗手步驟：打濕雙手搓香皂；搓手（手心、手背、手腕、手指縫、指甲）；沖洗（冬季搽油）
洗臉
洗臉的步驟：
（1）擤鼻涕
（2）打濕毛巾
（3）洗臉：眼睛、前額、臉頰、鼻孔下方、口周、下巴、脖子、耳朵
（4）其間清洗毛巾1~2次
（5）冬季洗臉后搽油。
幼兒牙刷、牙膏的標準：
牙刷頭小
刷毛柔軟（兩排）
含氟牙膏
幼兒牙膏為什么要含氟？
但是含氟牙膏對齲齒的預防作用，使用含氟牙膏可以增加牙齒的硬度。
關于刷牙：
刷牙原則：順著牙縫豎刷。
刷牙時間：3分鐘以上。
刷牙持續3分鐘才有效
　　韓國牙科界一直倡導“3-3-3刷牙法”，即每天刷牙3次以上、在飯后3分鐘以內刷牙、每次刷牙3分鐘以上。刷牙的基本原則是“面面俱到”，也就是說，牙齒的外面、里面、咬合面等各個角度都要考慮到。算下來，大約有80多個牙面需要清潔，這個工作量不算小。而一把牙刷在同一時間里只能刷到2—3顆牙齒，因此每次刷牙3分鐘才能保證所有牙齒都刷干凈。如果覺得刷牙的3分鐘過程太過枯燥，不妨早晨聽新聞，晚上聽音樂，一邊享受一邊刷。另外，刷牙最好在飯后3分鐘內進行，避免細菌在牙齒表面沉積，防止齲齒。其他時間用清水、鹽水或漱口水即可。
關于剪指甲（趾甲）
手指甲
每星期一次，圓弧形。
腳趾甲
每星期剪一次，直線型。
關于嬰幼兒遺尿
漸進推測法
嬰幼兒遺尿的原因分析：
精神緊張引起大腦皮層功能失調。
沒養成良好的排尿習慣。
白天過度疲勞。
軀體有疾病。
如何預防和矯正嬰幼兒遺尿？
喚醒排尿
避免過度疲勞，控制飲水量。
消除導致嬰幼兒精神緊張不安的因素。
進行行為治療和藥物治療。
注意：別拿尿床說事。
配合教育活動
配合室內教育活動
配合室外教育活動
參加嬰幼兒的部分游戲和教學活動
工作程序：
做好前期教學工作
明確不同種類活動的目標、內容和指導要求
具體教學過程中的指導
案例一：
某小班的保育員按教師的要求參加幼兒活動區中的“娃娃家”活動。保育員通過觀察，發現這個“家里”：的“父母”太粗心了，總是倒著抱“孩子”，不高興的時候 還把“孩子”往別人懷里扔。
你是保育員的話，如何指導？
保育員可以：
以“孩子”外婆的身份進入娃娃“家”，通過保育員輕手輕腳地抱“孩子”，輕言輕語地與“孩子”說話等行為，給“孩子”的“父母”做出榜樣，幫助孩子理解所扮演角色的責任和行為。
案例二：
某小班保育員在按老師的要求參加嬰幼兒的分組活動——畫五官時，發現本組有的嬰幼兒不按照老師的要求把五官畫在老師準備好的人臉圖上，而是把眼睛、鼻子等所有的器官都擠在了一起，畫好后自己都不喜歡，把紙扔在了一邊。保育員拿來一面鏡子對她說：“看著你的眼睛和鼻子再畫一張吧，我相信你一定能畫好……”事后保育員把這件事向教師作了匯報，通過溝通，教師肯定了保育員的做法，并達成了下一次讓嬰幼兒再畫畫時應該先讓孩子仔細觀察的共識。
辨析：
在活動的過程中，保育員善于根據孩子的情況和教師的要求，采取靈活激動的方式，發現問題及時向教師匯報、請示，保證活動的順利進行。
案例三：
某保育員在看到一個小班兒童在用積木疊羅漢，搭到高處時積木倒了，孩子哈哈大笑，又拿起積木搭起來，保育員走過去說:“我和你一起搭建一個大高樓好嗎？”孩子點點頭，但卻不再笑了。
請分析保育員的做法。
辨析：
保育員在這時進行指導和幫助，時機沒掌握好，客觀上干擾了孩子的活動。正確的做法是在這種情況下不要去干擾孩子的活動，允許孩子有機會自己去嘗試，讓他在重復搭建的過程中鍛煉搭積木的技能，并感受玩積木的快樂。
正確把握介入嬰幼兒活動的時機是保育員在參與孩子活動時必須要掌握的技能之一。
總結保育工作
問題一：保育工作總結有哪些基本內容？
問題二：注意事項有哪些？
保育工作總結的基本內容：
（1）題目（2）所在工作班級的基本情況，與班級有關的其他工作人員的基本情況；了（3）在某階段自己負責的主要工作，以及所取得的主要成績和尚存在的問題；（4）分析原因，存在問題的提出對工作的改進意見和建議。
保育工作總結的注意事項：
既要全面，又要有側重，即應在全面總結日常保育工作、配班工作、個別兒童工作、貫徹保教并重工作的基礎上，能總結出自己在本崗位工作上所取得的主要經驗或突出業績。
應該具體、客觀、真實和實事求是。
制定玩具和教具
工作程序：
確定需要制作地玩具和教具的種類和數量
收集和選擇合適的材料
與教師和學前兒童共同制作玩具和教具。
注意保養玩具和教具
問題：如何收集和選擇合適的材料制作玩具和教具？
根據教育的要求，注意收集制作玩具和教具所需要的材料。
了解并根據教育的需要，有目的地購置材料。
發動嬰幼兒和家長共同收集材料。
選擇合適的材料，制作玩具和教具。
制作玩具和教具應注意哪幾個問題？
玩具和教具必須符合安全衛生的要求。
玩具、教具的大小、輕重應適合學前兒童的使用。
對玩具和教具應經常進行消毒。
對玩具和教具應做好保養維修工作。
指導個別嬰幼兒參與活動
某幼兒園中班在自由活動時，平平和小紅同時選中了一個玩具機器人，平平說：“我先玩！”小紅說：“我先看到的，應該我先玩！”兩人爭執不下，吵了起來保育員看到這種情況，走過去對兩個孩子說：“你們兩個這樣吵下去能玩到玩具嗎？”兩個孩子還是爭執不休。保育員說：“如果你們還這樣吵，玩具就先放我這里，等你們想出辦法后再玩。”
保育員在幫助和指導個別嬰幼兒參加活動的過程中,要始終把尊重和信任放在第一位。不能因為嬰幼兒有某些行為問題就對其諷刺、挖苦、甚至歧視。
保育員在指導和幫助個別嬰幼兒的時候，可以多用一些體態語言進行交流，如撫摸、擁抱、拍肩膀等，使孩子感到保育員是喜歡他們的，從而愿意接受保育員的指導和幫助。
配合室外的教育活動
嬰幼兒在自由活動時的活動量是有差異的，保育員要注意觀察嬰幼兒的活動，及時了解每個孩子的實際活動量，及時為孩子增減衣服。
怎樣知道孩子的活動量是否合適呢？
觀察法：在活動中觀察幼兒的臉色、呼吸、表情、出汗狀況和動作的協調性等特征，來了解其活動量的大小。
測量法：測量幼兒的心率，嬰幼兒平均利率在130~160次/min。
照顧肥胖兒
肥胖有兩種：單純性肥胖和繼發性肥胖。
體重超過同齡標準20%即為肥胖。
輕度肥胖：（超重20%~29%）
中度肥胖：（超重30%~39%）
重度肥胖：（超重40%~59%）
極度肥胖：（超重60%以上）
2~12歲的身高和體重
體重=年齡X2+7（或8）
身高=年齡x5+75
如何照顧肥胖兒？
應針對孩子肥胖的原因，對癥下藥。
進行身體鍛煉要循序漸進，不可貪多求快。
控制飲食，均衡營養。
身體鍛煉和控制飲食長期堅持，循序漸進。
注意家園合作。
照顧體弱兒
通過家訪和細心觀察了解體弱兒的日常生活方式，找出影響他們體質的原因。
在活動中及時發現孩子身體上的不適，對其及時采取相應的措施。
減少因環境的差異給孩子身體上帶來的影響，促使孩子體質的增強。
第八章 安全工作
保育員要有高度的責任心,認真作好各項工作,樹立安全第一的思想
保育員在對嬰幼兒進行日常保育和教育的過程中，觀察的重點應放在：嬰幼兒的精神狀況，行為表現，食欲狀況，大小便狀況，睡眠狀況，體溫等。
走失
原因
表現
預防和處理
走失的原因：
不適應幼兒園的生活。
特別依戀父母，悄悄的溜走。
特別好奇。
注意力不集中，對活動不感興趣。
保育員的責任心不強，擁擠下走失。
走失的常見表現：
經常哭鬧要回家，要找爸爸媽媽。
好奇心強，因此脫離集體。
心事重重、目光呆滯，對活動不感興趣。
走失的預防和處理：
教嬰幼兒會說出自己的姓名，幼兒園的名稱，父母的姓名，工作單位和家庭的住址，以及必要的電話號碼。
了解嬰幼兒想些什么。
加強對門衛的嚴格管理。
一旦發現嬰幼兒走失，一定要保持鎮靜，千萬不要驚惶失措。
找到嬰幼兒后要及時尋找原因，吸取教訓，對正面教育，不訓斥幼兒。
氣管嗆入異物
表現：
不停咳嗽，呼吸困難，面色青紫。
預防和處理：
養成良好的習慣，防止意外發生。
教育嬰幼兒不撿拾地上的東西。
不躺在床上吃東西。
當嬰幼兒嘴里有食物時，不訓斥。
嬰幼兒在哭鬧時，不要讓其吃東西。
幼兒園的衛生保健制度，是保證幼兒健康成長、防止和控制事故發生的基本措施。幼兒園必須嚴格執行各項衛生保健制度。
幼兒園衛生保健制度包括：
生活制度
健康檢查制度
消毒制度
隔離制度
預防接種制度
生活制度：
制定依據：
嬰幼兒的年齡特點
嬰幼兒生理活動的特點
地區特點和季節變化
家長需要
健康檢查制度：
入園前地健康檢查
入園后的健康檢查
每日的健康觀察
入園前的健康檢查主要內容：
1、了解幼兒疾病史、傳染病史、過敏史、家族疾病史等。
2、檢查嬰幼兒當前的生長發育與健康狀況。
3、了解嬰幼兒預防接種完成情況等。
入園后的定期健康檢查：
0-1歲，每季度體檢一次，共4次。
1-3歲，每半年體檢一次，每季度量體重一次。
3歲以上，每年體檢一次，每半年測量身高和視力一次，每季度測量體重一次。
每日的健康