托幼機構衛生保健工作規范PPT課件這個PPT共55頁，該文件包含了PPT課件。主要包含一日生活安排，兒童膳食，體格鍛煉，健康檢查，衛生與消毒，傳染病預防與管理，常見病的預防和管理，兒童傷害事故的預防，健康教育，衛生保健資料管理等，歡迎點擊下載。

托幼機構衛生 保健工作規范
衛生保健工作內容：
     一、一日生活安排
? 二、兒童膳食
? 三、體格鍛煉
? 四、健康檢查
? 五、衛生與消毒
? 六、傳染病預防與管理
? 七、常見病的預防和管理
? 八、兒童傷害事故的預防
? 九、健康教育
? 十、衛生保健資料管理
保健人員一日工作
 提早入園檢查食堂衛生、早點準備情況后開始晨檢、記錄、收帶藥（參與或指導各班保教人員執行）。
 幼兒入班后，各班巡視，觀察早餐發放及進餐情況，檢查早點后漱口喝水等衛生習慣養成情況，毛巾、口杯消毒到位情況，衛生情況，對重點兒童進一步詢問、檢查。
檢查食堂衛生及早餐留樣情況，午晚餐、午點原料合格情況。
處理日常工作（營養計算，帶量食譜制定，食堂
管理工作，年、半年、季度體格檢查、登記及資料匯
總分析，各種表簿填寫，保教人員培訓備課，宣傳欄
材料準備，器械消毒，室內衛生清理，患兒接診、觀
察）。
保健人員一周工作
    衛生消毒檢查、抽查。要有專門的消毒用品出入庫登記，登記本要明確領用人、班級及數量。衛生消毒檢查要有檢查記錄。
?帶量食譜制定。每周制定一次，廚房必須要有帶量食譜，并嚴格按照帶量食譜準備原料。
保健人員一月工作
     參與組織召開伙委會。定期召開伙委會，至少一季度一次，參加人員：家長代表、園長、保健人員、保育員、炊事員、財會人員。
     對保教人員進行培訓，以會代訓（針對近期衛生保健工作存在問題進行，提出改進措施）。
     出宣傳欄等健康教育工作。
     查看食堂盤點及出入庫存記錄。
     檢查曬被褥及被服清洗工作。
保健人員一季工作
     膳食營養調查。每季度選其中的5天（避開節日）對兒童伙食進行營養分析，要有分析報告。
    兒童體格測量、記錄、疾病兒追訪。
    參加市（區）保健醫例會。
保健人員一年工作
制定衛生保健工作計劃。
組織全園教職工及兒童年度體檢，登記匯總分析資料。
 組織護齒（每年2—4次）
 參加衛生保健人員培訓。
托幼機構各項記錄
晨檢及全日健康觀察記錄本
幼兒帶藥服藥記錄本
兒童出勤記錄本
班級衛生消毒記錄本
交接班記錄本
家長聯系及缺勤隨訪記錄本
兒童傷害登記本
兒童常見疾病記錄本
視力檢查矯治記錄本
傳染病記錄本
伙食管理委員會會議記錄本
濟南市托兒所、幼兒園兒童轉園健康證明
視力不良、肥胖兒、營養不良兒管理
4歲以上兒童每半年查視力一次，對4歲視力≤4.8（0.6）、5歲以上視力≤4.9（0.8）的視力低常兒童，或兩眼視力相差兩行及以上的
一日生活安排
 制訂合理的生活制度。
 保證兒童每日充足的戶外活動時間。全日制兒童每日不少于2小時，寄宿制兒童不少于3小時，寒冷、炎熱季節可酌情調整 。
合理安排每日進餐和睡眠時間。兒童正餐間隔時間3.5～4小時，進餐時間20～30分鐘/餐，餐后安靜活動或散步時間10～15分鐘。3～6歲兒童午睡時間根據季節以2～2.5小時/日為宜，3歲以下兒童日間睡眠時間可適當延長。
衛生保健人員應當每日巡視，觀察班級執行情況。
兒童膳食
膳食管理
膳食營養
膳食管理
 托幼機構食堂應當按照相關法律法規和規章的要求，取得《餐飲服務許可證》，建立健全各項食品安全管理制度。
保證兒童按需飲水。每日上、下午各1～2次集中飲水， 1～3歲兒童飲水量50～100毫升/次，3～6歲兒童飲水量100～150毫升/次，并根據季節變化酌情調整飲水量。
兒童膳食應當專人負責，建立有家長代表參加的膳食委員會并定期召開會議，進行民主管理。工作人員與兒童膳食要嚴格分開，食品原料分別存放，有單獨的教師食譜。兒童膳食費專款專用，賬目每月公布，每學期膳食收支盈虧不超過2%。
兒童伙食費：包括食物原材料費、水、電、氣，不包括炊事人員工資費用。
兒童食品應當在具有《食品生產許可證》或《食品流通許可證》的單位采購。食品進貨前必須采購查驗及索票索證，托幼機構應建立食品采購和驗收記錄。
兒童食堂應當每日清掃、消毒，保持內外環境整潔。食品加工用具必須生熟標識明確、分開使用、定位存放。餐飲具、熟食盛器應在食堂或清洗消毒間集中清洗消毒，消毒后保潔存放。庫存食品應當分類、注有標識、注明保質日期、定位儲藏。
禁止加工變質、有毒、不潔、超過保質期的食物，不得制作和提供冷葷涼菜。留樣食品應當按品種分別盛放于清洗消毒后的密閉專用容器內，在冷藏條件下存放48小時以上；每樣品種不少于100克以滿足檢驗需要，并作好記錄。
進餐環境應當衛生、整潔、舒適。餐前做好充分準備，按時進餐，保證兒童情緒愉快，培養兒童良好的飲食行為和衛生習慣。
膳食營養
根據膳食計劃制訂帶量食譜，1～2周更換1次。
食物品種要多樣化且合理搭配。
在主副食的選料、洗滌、切配、烹調的過程中，方法應當科學合理，減少營養素的損失，符合兒童清淡口味，達到營養膳食的要求。烹調食物注意色、香、味、形，提高兒童的進食興趣。
托幼機構至少每季度進行1次膳食調查和營養評估。兒童熱量和蛋白質平均攝入量全日制托幼機構應當達到“DRIs” （ 膳食營養素參考攝入量）的80%以上，寄宿制托幼機構應當達到“DRIs”的90%以上。維生素A、B1、B2、C及礦物質鈣、鐵、鋅等應當達到“DRIs”的80%以上。
三大營養素熱量占總熱量的百分比是蛋白質12～15%，脂肪30～35%，碳水化合物50～60%。
每日早餐、午餐、晚餐熱量分配比例為30%、40%和30%。
優質蛋白質占蛋白質總量的50%以上。
有條件的托幼機構可為貧血、營養不良、食物過敏等兒童提供特殊膳食。不提供正餐的托幼機構，每日至少提供1次點心。
兒童食物每日建議攝入量 （中國孕期、哺乳期婦女和0-6歲兒童膳食指南）
體格鍛煉
托幼機構應當根據兒童的年齡及生理特點，每日有組織地開展各種形式的體格鍛煉，掌握適宜的運動強度，保證運動量，提高兒童身體素質。
保證兒童室內外運動場地和運動器械的清潔、衛生、安全，有定期消毒、維修檢查登記，定期進行室內外安全隱患排查。
利用日光、空氣、水和器械，有計劃地進行兒童體格鍛煉。做好運動前的準備工作。運動中注意觀察兒童面色、精神狀態、呼吸、出汗量和兒童對鍛煉的反應，若有不良反應要及時采取措施或停止鍛煉；加強運動中的保護，避免運動傷害。運動后注意觀察兒童的精神、食欲、睡眠等狀況。
全面了解兒童健康狀況，患病兒童停止鍛煉；病愈恢復期的兒童運動量要根據身體狀況予以調整；體弱兒童的體格鍛煉進程應當較健康兒童緩慢，時間縮短，并要對兒童運動反應進行仔細的觀察。
兒童健康檢查
     入園（所）健康檢查
? 定期健康檢查
? 晨檢及全日健康觀察
 兒童入園（所）健康檢查
兒童入托幼機構前應當經衛生行政部門指定的醫療衛生機構進行健康檢查，合格后方可入園（所）。
查體單位不得違反規定擅自改變健康檢查項目。
兒童入園（所）體檢中發現疑似傳染病者應當“暫緩入園（所）”，及時確診治療。
兒童入園（所）時，托幼機構應當查驗“兒童入園（所）健康檢查表”、“0～6歲兒童保健手冊”、“預防接種證”。
 發現沒有預防接種證或未依照國家免疫規劃受種的兒童，應當在30日內向托幼機構所在地的接種單位或縣級疾病預防控制機構報告，督促監護人帶兒童到當地規定的接種單位補證或補種。托幼機構應當在兒童補證或補種后復驗預防接種證。
兒童定期健康檢查
 承擔兒童定期健康檢查的醫療衛生機構及人員應當取得相應的資格。兒童定期健康檢查項目包括：測量身長（身高）、體重，檢查口腔、皮膚、心肺、肝脾、脊柱、四肢等，測查視力、聽力，檢測血紅蛋白或血常規。
在園兒童每半年測體重、身高、視力1次，補測不得超過10天，每年血常規檢查一次，口腔檢查一次，有高危因素者進行聽力篩查。
兒童離開園（所）3個月以上需重新按照入園（所）檢查項目進行健康檢查。
轉園（所）兒童持原托幼機構提供的“兒童轉園（所）健康證明”、“0～6歲兒童保健手冊”可直接轉園（所）。“兒童轉園（所）健康證明”有效期3個月。
兒童晨午檢及全日健康觀察
做好每日晨間或午間入園（所）檢查。檢查內容包括詢問兒童在家有無異常情況，觀察精神狀況、有無發熱和皮膚異常，檢查有無攜帶不安全物品等，發現問題及時處理。
應當對兒童進行全日健康觀察，內容包括飲食、睡眠、大小便、精神狀況、情緒、行為等，并作好觀察及處理記錄。
衛生保健人員每日深入班級巡視2次，發現患病、疑似傳染病兒童應當盡快隔離并與家長聯系，及時到醫院診治，并追訪診治結果。
患病兒童應當離園（所）休息治療。如果接受家長委托喂藥時，應當做好藥品交接和登記，并請家長簽字確認。
工作人員健康檢查
 上崗前檢查
 定期健康檢查
工作人員上崗前健康檢查
托幼機構工作人員上崗前必須按照《管理辦法》的規定，經縣級以上人民政府衛生行政部門指定的醫療衛生機構進行健康檢查，取得《托幼機構工作人員健康合格證》后方可上崗。
精神病患者或者有精神病史者不得在托幼機構工作。
工作人員定期健康檢查
托幼機構在崗工作人員必須按照《管理辦法》規定的項目每年進行1次健康檢查。
在崗工作人員患有精神病者，應當立即調離托幼機構。
體檢過程中發現異常者，由體檢的醫療衛生機構通知托幼機構的患病工作人員到相關專科進行復查和確診，并追訪診治結果。
凡患有下列癥狀或疾病者須離崗，治愈后須持縣級以上人民政府衛生行政部門指定的醫療衛生機構出具的診斷證明，并取得“托幼機構工作人員健康合格證”后，方可回園（所）工作。
? 1）發熱、腹瀉等癥狀；
? 2）流感、活動性肺結核等呼吸道傳染性疾病；
? 3）痢疾、傷寒、甲型病毒性肝炎、戊型病毒性肝炎等消化道傳染性
疾病；
? 4）淋病、梅毒、滴蟲性陰道炎、化膿性或者滲出性皮膚病等。
衛生與消毒
空氣消毒方法：1、開窗通風：每日至少兩次，每次至少10-15分鐘。2、紫外線燈消毒：在不具備開窗通風空氣消毒條件時使用。每天兩次，每次持續照射時間60分鐘。每60-80平米安裝30瓦燈兩支，懸垂1.5至2米安裝，每1-2周擦拭燈管，每年定期監測1次。
餐具、炊具消毒方法：1、煮沸消毒15分鐘或蒸汽消毒10分鐘2、使用高溫消毒柜消毒，注意必須是高溫消毒柜。
毛巾類消毒方法：1、洗滌劑清洗干凈后，置陽光下暴曬不低于6小時。2、煮沸消毒15分鐘或蒸汽10分鐘，疏松放置。
抹布消毒方法：1、煮沸消毒15分鐘或蒸汽10分鐘，疏松放置。2、使用濃度為有效氯400mg/l的消毒劑浸泡消毒20分鐘。
餐桌、圍欄、門把手等物體表面使用濃度為有效氯100-250mg/l的消毒劑消毒10-30分鐘。
玩具、圖書消毒：1、每周至少通風晾曬一次，時間不少于6小時2、使用濃度為有效氯100-250mg/l的消毒劑表面擦拭、浸泡消毒10-30分鐘。
便盆、盛裝吐瀉物的容器等清洗后使用濃度為有效氯400-700mg/l的消毒劑擦拭、浸泡消毒30分鐘。
傳染病預防與控制
督促家長按免疫程序和要求完成兒童預防接種。配合疾病預防控制機構做好托幼機構兒童常規接種、群體性接種或應急接種工作。
托幼機構應當建立傳染病管理制度。托幼機構內發現傳染病疫情或疑似病例后，應當立即向屬地疾病預防控制機構（農村鄉鎮衛生院防保組）報告。
班級老師每日登記本班兒童的出勤情況。對因病缺勤的兒童，應當了解兒童的患病情況和可能的原因，對疑似患傳染病的，要及時報告給園（所）疫情報告人。園（所）疫情報告人接到報告后應當及時追查兒童的患病情況和可能的病因，以做到對傳染病人的早發現。
托幼機構內發現疑似傳染病例時，應當及時設立臨時隔離室，對患兒采取有效的隔離控制措施。臨時隔離室內環境、物品應當便于實施隨時性消毒與終末消毒，控制傳染病在園(所)內暴發和續發。
托幼機構應當配合當地疾病預防控制機構對被傳染病病原體污染（或可疑污染）的物品和環境實施隨時性消毒與終末消毒。
發生傳染病期間，托幼機構應當加強晨午檢和全日健康觀察，并采取必要的預防措施，保護易感兒童。對發生傳染病的班級按要求進行醫學觀察，醫學觀察期間該班與其他班相對隔離，不辦理入托和轉園（所）手續。
衛生保健人員應當定期對兒童及其家長開展預防接種和傳染病防治知識的健康教育，提高其防護能力和意識。傳染病流行期間，加強對家長的宣傳工作。
患傳染病的兒童隔離期滿后，憑醫療衛生機構出具的痊愈證明方可返回園（所）。根據需要，來自疫區或有傳染病接觸史的兒童，檢疫期過后方可入園（所）。
兒童常見病預防與管理
托幼機構應當通過健康教育普及衛生知識，培養兒童良好的衛生習慣；提供合理平衡膳食；加強體格鍛煉，增強兒童體質，提高對疾病的抵抗能力。
定期開展兒童眼、耳、口腔保健，發現視力低常、聽力異常、齲齒等問題進行登記管理，督促家長及時帶患病兒童到醫療衛生機構進行診斷及矯治。
對貧血、營養不良、肥胖等營養性疾病兒童進行登記管理，對中重度貧血和營養不良兒童進行專案管理，督促家長及時帶患病兒童進行治療和復診。
對先心病、哮喘、癲癇等疾病兒童，及對有藥物過敏史或食物過敏史的兒童進行登記，加強日常健康觀察和保育護理工作。
重視兒童心理行為保健，開展兒童心理衛生知識的宣傳教育，發現心理行為問題的兒童及時告知家長到醫療保健機構進行診療。
兒童傷害預防
托幼機構的各項活動應當以兒童安全為前提，建立定期全園（所）安全排查制度，落實預防兒童傷害的各項措施。
托幼機構的房屋、場地、家具、玩教具、生活設施等應當符合國家相關安全標準和規定。
托幼機構應當建立重大自然災害、食物中毒、踩踏、災、暴力等突發事件的應急預案，如果發生重大傷害時應當立即采取有效措施，并及時向上級有關部門報告。
托幼機構應當加強對工作人員、兒童及監護人的安全教育和突發事件應急處理能力的培訓，定期進行安全演練，普及安全知識，提高自我保護和自救的能力。
保教人員應當定期接受預防兒童傷害相關知識和急救技能的培訓，做好兒童安全工作，消除安全隱患，預防跌落、溺水、交通事故、燒（燙）傷、中毒、動物致傷等傷害的發生。
托幼機構健康教育
托幼機構應當根據不同季節、疾病流行等情況制訂全年健康教育工作計劃，并組織實施。
健康教育的內容包括膳食營養、心理衛生、疾病預防、兒童安全以及良好行為習慣的培養等。園內設有固定的健康教育專欄，1-2個月更換一次。健康教育的形式包括舉辦健康教育課堂、發放健康教育資料、宣傳專欄、咨詢指導、家長開放日等多種形式，注意留存資料（通知、簽到、照片、內容、小結、試卷等）。
采取多種途徑開展健康教育宣傳。每季度對保教人員開展1次健康講座，每學期至少舉辦1次家長講座。每班有健康教育圖書，并組織兒童開展健康教育活動。
做好健康教育記錄，定期評估相關知識知曉率、良好生活衛生習慣養成、兒童健康狀況等健康教育效果。
 信息收集
 托幼機構應當建立健康檔案，包括：托幼機構工作人員健康合格證、兒童入園（所）健康檢查表、兒童健康檢查表或手冊、兒童轉園（所）健康證明。
 托幼機構應當對衛生保健工作進行記錄，內容包括：出勤記錄本、晨午檢及全日健康觀察記錄本、膳食管理、衛生消毒、營養性疾病、常見病、傳染病、傷害和健康教育等記錄。
工作記錄和健康檔案應當真實、完整、字跡清晰。
工作記錄應當及時歸檔，至少保存3年。
定期對兒童出勤、健康檢查、膳食營養、常見病和傳染病等進行統計分析，掌握兒童健康及營養狀況。
有條件的托幼機構可應用計算機軟件對兒童體格發育評價、膳食營養評估等衛生保健工作進行管理。
個人衛生
 保證兒童每人每日1巾1杯專用，并有相應消毒設施。寄宿制兒童每人有專用洗漱用品。
每班應當有專用的兒童水杯架、飲水設施及毛巾架，標識清楚，毛巾間距合理。
兒童有安全、衛生、獨自使用的床位和被褥。
食堂衛生
 食堂按照《餐飲服務許可審查規范》建設，必須獲得《餐飲服務許可證》。
園（所）內應設置區域性餐飲具集中清洗消毒間，消毒后有保潔存放設施。應當配有食物留樣專用冰箱，并有專人管理。
炊事人員與兒童配備比例：提供每日三餐一點的托幼機構應當達到1:50，提供每日一餐二點或二餐一點的1:80。
保健室或衛生室設置
根據《托兒所幼兒園衛生保健管理辦法》要求，設立保健室或衛生室。衛生室需有《醫療機構執業許可證》。
保健室面積不少于12平方米，設有兒童觀察床、桌椅、藥
品柜、資料柜、流動水或代用流動水等設施。
保健室應配備兒童杠桿式體重秤、身高計（供2歲以上兒童使用）、量床（供2歲及以下兒童使用）、國際標準視力表或標準對數視力表燈箱、體圍測量軟尺等設備，以及消毒壓舌板、體溫計、手電筒等晨檢用品。
保健室應配備消毒劑、紫外線消毒燈或其他空氣消毒裝置。
衛生保健人員配備
 托幼機構的法定代表人或者負責人是本機構衛生保健工作的第一責任人。
 根據預招收兒童的數量配備符合國家規定的衛生保健人員。按照收托150名兒童至少設1名專職衛生保健人員的比例配備衛生保健人員，收托150名以下兒童的可配備兼職衛生保健人員。
 衛生保健人員上崗前應當接受當地婦幼保健機構組織的衛生保健專業知識培訓并考核合格。
衛生保健制度
 托幼機構應根據實際情況建立健全衛生保健制度，并具有可操作性。
衛生保健制度包括一日生活安排、膳食管理、體格鍛煉、衛生與消毒、入園（所）及定期健康檢查、傳染病預防與控制、常見疾病預防與管理、傷害預防、健康教育、衛生保健信息收集的制度。