這是施工安全責任的協議書，是優秀的協議書文章，供老師家長們參考學習。

1、施工安全責任的協議書

建設單位(以下簡稱甲方)：

承包單位(以下簡稱乙方)：

工程名稱：

為了切實加強施工現場安全生產管理，依照《中華人民共和國安全生產法》、《中華人民共和國建筑法》、《中華人民共和國合同法》以及《建設工程安全生產管理條例》建設部《施工現場臨時用電安全技術規范》(JGJ46-88)、《建筑施工安全檢查標準》(JGJ59-99)，雙方本著平等、自愿的原則，簽訂本協議書。甲方和乙方均嚴格遵守本協議書規定的權力、責任和義務，確保施工現場的安全生產和施工現場臨時用電的安全。

一、甲方的權利、責任和義務：

1、貫徹落實國家有關施工現場安全生產、文明施工的法規和管理規定，對施工現場進行全面的安全生產管理和監督檢查并對施工現場臨時用電進行安全檢查與指導。

2、對乙方施工區域進行安全生產和文明施工檢查;

及時糾正乙方施工人員違章指揮和違章作業行為，并按照有關規定予以查處。對乙方施工區域內的重大安全事故隱患，應開具隱患通知單。

3、要求乙方提供施工現場《生產安全事故應急救援預案》。

4、建立健全施工現場各項安全生產管理制度。

5、對乙方的安全生產培訓、勞動保護用品的使用和危險預知工作提出指導意見，并監督落實情況。

6、對乙方提出的安全生產要求積極提供幫助。

7、向乙方提供電源時，應與乙方辦理交接驗收手續。

8、按照有關臨時用電標準對乙方的臨時用電設備設施進行監督和檢查。

發現乙方在臨時用電中存在隱患必須責成乙方以整改。并監督整改落實情況。

9、對乙方特種作業人員的名單、操作證復印件及培訓記錄進行存檔備案。

二、乙方的權利、責任和義務：

1、遵守國家有關施工現場安全生產的法規和管理制度，建立健全安全生產責任制和安全生產管理制度。

嚴格執行國家施工現場臨時用電及機械設備使用有關技術規范和安全操作規程，對施工區域內自行管轄的臨時用電負全面管理責任。

2、服從甲方安全生產管理。

3、乙方必須為施工作業人員參加人身意外保險。

4、乙方造成生產安全事故，導致人員傷亡時，由乙方承擔事故責任和經濟責任。

5、未經安全生產教育培訓和無證人員，不得上崗作業。

安全用電

1、向甲方提供書面的臨時用電申請。

設備設施需要增容時，必須重新辦理用電申請手續。

2、保證B級配電箱以下管轄區域內各種用電設備、設施完好，臨時用電設施和器材必須使用正規廠家的合格產品，嚴禁使用假冒偽劣等不合格產品，加強維護保養工作，嚴禁各種機電設備帶病運行。

保證臨時用電符合有關安全用電標準。

3、執行臨時用電安全技術交底制度，對施工區域內自行管轄的操作人員進行臨時用電安全技術交底，避免違章指揮、違章操作和誤操作，確保安全用電。

4、在使用甲方提供臨時電源時，對不符合臨時用電標準的電源，向甲方提出整改意見。

有權拒絕在不符合臨時用電標準的電源的上拉接電源。對甲方在安全檢查中提出的關于臨時用電方面存在的問題或隱患，必須按要求認真落實整改。

5、對特種作業人員進行上崗前的職業技能、安全生產等方面的.培訓，未經安全生產教育培訓及培訓不合格和無證人員，不得上崗作業。

特種作業人員必須依照有關規定持上崗。向甲方提供特種作業人員花名冊、操作證復印件和培訓記錄。

機電設備使用

1、乙方應向甲方提供機械設備相關的技術文件和出廠說明書，還必須提供具有專業資質的檢測、檢驗單位出具的安全技術檢測證明，否則，不得投入使用。

2、起重機械設備的安裝和拆卸必須由有資格的單位和專業人員進行，并應有專人定期進行維修和保養，對達不到安全要求又不能修復的機械設備，必須即停用，撤離施工現場。

人員安全

1、參加施工作業的一切人員，必須遵守安全生產紀律，必須佩帶工作證(卡)并戴好安全帽進入施工現場，在作業中嚴格遵守本安全技術操作規程的有關規定，安全上崗，不違章作業，不擅離工作崗位，不亂串工作崗位，嚴禁酒后作業，并按規定穿衣著鞋，正確使用、保管個人安全防護用品。

2、必須按規定使用安全帶，安全帶必須高掛低用，掛設點必須安全、可靠。

三、違反安全管理規定處罰辦法

1、對嚴重違規操作及存在重大安全隱患未能造成損失和影響的，處予罰款500元，造成損失或影響的，除承擔所造成的全部經濟損失及責任外，處予罰款1000元～5000元。

2、進入施工現場乙方人員必須佩帶安全帽

未佩帶安全帽進入現場罰款10元。

3、不允許施工人員酒后作業

酒后進入現場罰款100元。

4、高空作業不系安全帶罰款500元。

5、非專業操作人員嚴禁使用各種機械設備，違反罰款100元～1000元。

6、施工現場嚴禁打架斗毆、聚眾賭博，違反罰款100元。

7、罰款發生后，在下一次撥付工程款時，全額扣除。

本協議書一式兩份，甲乙雙方各保存一份。

本協議與雙方簽定的施工合同時效相同。簽定施工合同的同時，簽定本協議。施工合同到期后，本協議同時終止。

甲方單位(章) 乙方單位(章)

代表人：項目負責人：

年 月 日

2、施工安全責任協議書

甲方：_______鎮_______村_______組(以下稱甲方)

乙方：_____________鎮 (以下稱乙方)

為了搞好房屋建筑施工安全的管理工作，讓甲方今后在此居住全家安康幸福，子孫興旺。因此，杜絕發生一切安全事故，經雙方協商簽訂本協議。

第一條：本工程為私人房屋建筑施工。

第二條：甲方安全責任：進場施工前甲方須對乙方代表進行現場口頭的安全事項說明，其內容是：將該房屋建筑有關聯的安全注意事項(即砌磚，搭架，升架，打樓面及進行一切高空施工)向乙方講清楚。

第三條：乙方安全責任

(1)乙方代表為安全責任人，負責該房屋建筑工程項目的日常安全管理工作，嚴格遵守現場安全規章制度，并負責監管安全施工作業。

(2)開工前必須對所屬人員進行建房注意事項等安全教育，不安排未經安全教育人員進入建筑場地。

(3)乙方的任何人員均不得在施工地打架斗毆、酗酒。嚴禁酒后上班。

(4)乙方負責此項房屋建筑的全部安全責任，如果在建筑中發生生產安全事故，由乙方自己承擔全部的事故責任和經濟責任。

第四條：甲、乙雙方嚴格遵守本合同條款，履行各自的職責，搞好房屋建筑施工。

第五條：本協議雙方簽字后生效，一式兩份，甲、乙方、各執一份。

甲方：______________

乙方：______________

證實人：______________

20_____年_____月_____日

3、施工安全責任協議書

甲方：____________ 乙方：____________

為全面落實安全文明施工管理工作，堅持“安全第一，預防為主，綜合治理”的方針，根據《中華人民共和國安全生產法》及建筑行業法律規定要求，特簽訂“施工安全責任書”作為____________工程承包合同的附件，結合雙方實際情況，經共同協商，雙方同意把合同價的________%作為安全文明施工保證金，雙方必須共同遵守。協議書具體內容如下：

一、安全目標

1.不發生輕傷及以上人身傷害事故;

2.不發生火災事故;

3.不發生環境污染事故;

4.杜絕違章指揮、違章作業違反勞動紀律。

二、根據《中華人民共和國安全生產法》要求，甲方必須進行安全資質審查，乙方應繳納安全施工保證金，雙方在工程施工期間應承擔的安全責任：

1、甲方安全職責：

1.1甲方應對乙方的營業執照、施工資質和安全施工資格證書進行審查及備案，并掌握其施工業績及施工安全情況。

1.2甲方應審查乙方施工安全資格，包括施工人員概況、特種作業人員及“上崗證”，審查乙方項目負責人、施工技術負責人、現場安全負責人相關證明。

1.3開工前甲方負責向現場施工負責人、工程技術人員及施工人員告知現場工作條件及工作環境，對有關安全注意事項進行交底。

1.4施工期間甲方有權對施工現場進行的安全監督，發現違章作業及危及人身、設備安全時，可及時制止、糾正，必要時有權停止其工作，并向乙方提出整改要求。

1.5負責合同中規定由甲方承擔有關職責。

2.乙方作為工程項目的分包單位，對工程施工過程中由乙方原因造成的人身傷害、設備損壞事故承擔全部責任。乙方應切實際履行以下安全責任如下：

2.1乙方進場前，必須把符合法律法規要求的的安全生產許可證和資質證明提供給甲方。

2.2乙方開工前組織對全體現場施工作業人員進行安全、技術交底，明確工作任務，使全體施工現場各級人員掌握工程特點及安全操作規程、施工安全措施、安全注意事項。對施工作業人員定期進行安全活動和總結，并有記錄。

2.3開工前編制工程的施工組織方案、施工作業計劃、安全管理制度、組織措施和技術措施，對復雜或危險性較大的工程必須訂立專項施工方案措施。

2.4乙方進場前，必須把作業人員的花名冊、操作證、上崗證和身份證等證件提供給甲方;對新入人員必須進行入廠教育及告知現場安全注意事項，相關記錄、資料正確齊全，方可進場作業。

2.5施工期間，各種交通工具、設備和工具等均由乙方自備，并保證狀態良好。交通工具、設備和工具的維修與保養，以及在使用過程中發生故障或傷亡事故的費用由乙方負責承擔。甲方不負任何連帶責任。

2.6施工時，乙方嚴格執行安全操作規程，并做好各種安全防范措施，指定專人負責安全工作，明確安全員。施工中一旦發現有安全隱患的，乙方應立即停工，并報告甲方，采取措施整治消除后繼續施工。施工人員進行作業時必須正確穿戴好安全防護用品，切實保證施工中的人身、設備安全。

2.7乙方施工人員應持有勞動部門頒發的上崗證。從事起重機械、安裝拆卸、焊接作業等特種作業人員，必須按照國家有關規定取得特種作業操作資格證書后方可上崗作業。

2.8乙方應在施工現場的危險部位設置明顯的安全警示標志。乙方對工程施工可能造成損害的毗鄰建筑物、構筑物和地下管線、電力、通信線路等，應當采取專項防護措施。如沒有防護，或防護不當而導致既有設施損壞，由乙方承擔一切責任。

2.9乙方必須接受甲方監督和指導，發生人身事故或危及施工安全情況，必須立即報告甲方。乙方對甲方提出的有效意見必須及時整改。

2.10負責合同中規定由乙方承擔有關職責。

三、甲方有權對乙方現場安全管理進行監督，對現場違章操作行為進行考核，甲、乙雙方約定從安全文明施工保證金中扣除或在承包工程結束時從工程款中扣除，具體扣款細則如下：

1.由于乙方責任造成人員傷亡、設備損壞、環境污染事故，一切損失由乙方負責賠償。

2.由于乙方責任發生起火事故，每次扣罰人民幣1000元。

3.由于乙方責任發生未遂事故，每次扣罰人民幣1000元。

3.施工人員不按規定正確著裝，不正確佩戴安全帽。每發現一人/次，罰款100元;

4.高空作業不系安全帶或安全帶未系在牢固的構架上。每發現一人/次，罰款200元;

5.搭設的腳手架不符合安全要求。每發現一次，罰款100元;

6.特種作業人員無證作業。每發現一人/次，罰款100元;

7.現場施工用電管理不符合“一機一閘一保護”要求。每發現一處，罰款100元;

8.在需要加蓋蓋板之處，不加蓋蓋板。每發現一處，罰款200元;

9.各種孔洞蓋板掀開后未裝設遮欄、高處臨邊作業未設置圍欄、警告標志。每發現一處，罰款200元;

10.不對高溫高壓、易燃易爆物品進行隔離，即從事電、氣焊作業。每發現一次，罰款200元;

11.在起重吊物下行走或站立;每發現一人/次，罰款200元;

12.起吊作業不符合“十不吊”要求。每發現一人/次，罰款100元;

13.現場機動車輛無證或違章行駛。每發現一次，罰款100元;

14.焊接工作用的氧氣、乙炔瓶未固定立放，氣瓶與氣瓶、明火、電氣設備安全間距不足。每發現一處，罰款100元;

15.焊接、切割工作前，未清理周圍的易燃物或未采取隔離防護措施， 工作后未檢查、清理現場遺留物。每發現一次，罰款100元;

四、安全責任及其他：

1、若因乙方人員未遵守本安全責任協議書或相關安全規章制度、標準，違章作業，由此造成的一切后果均由乙方承擔全部安全責任。

2、若因合同期內乙方安全管理不力或安全防護措施不到位，造成重大安全責任事故，一切后果均由乙方承擔全部責任。

3、本責任書一式兩份，甲、乙雙方各執二份，責任書中未盡事宜，雙方協商解決。本責任書經雙方簽字或蓋章后生效。

甲方蓋章：________ 乙方蓋章: ________

代表：________ 代表：________

簽訂日期：____________ 簽訂日期：____________

4、施工安全責任協議書

工程施工安全協議書

為貫徹“安全第一，預防為主”方針，明確雙方的安全責任，確保施工中人身、電網和設備安全，根據國家有關法律法規，經雙方協商一致簽訂本協議。

第一條 工程項目：

第二條 施工地址：

第三條 甲方安全責任

1、開工前甲方對乙方進行施工安全技術交底，并應有書面記錄或資料。

2、甲方應要求乙方制定施工安全措施，在開始施工前報甲方備案。

3、甲方有協助乙方搞好安全生產、防火管理以及督促檢查的義務。甲方有權檢查督促乙方執行有關安全生產方面的工作規定，對乙方不符合安全文明施工的行為進行制止、糾正并發出安全整改通知書，直至清退出場。

4、甲方指派 同志負責與乙方聯系安全生產方面的工作。

5、甲方負責簽發工作票，對工作票所填寫的安全措施是否正確完備負責，并履行工作票許可手續。

6、甲方有權對乙方參與施工的人員進行安全技術知識和安全工作規程的抽考。

7、乙方在施工中發生的甲方電網、設備事故，甲方有責任負責調查、統計上報。乙方在施工中如發生國務院《特別重大事故調查程序暫行規定》所規定的特大事故，甲方有權督促乙方立即通知當地政府和部門，要求派人保護現場;并有權要求乙方提供事故調查書面結論及處理意見。

8、甲方不得要求乙方違反安全管理規定進行施工。因甲方原因導致的事故由甲方承擔責任。

9、發生以下情況停工整頓，因停工造成的違約責任由乙方承擔：

(1)人身傷亡事故;

(2)發生施工機械、生產主設備嚴重損壞事故;

(3)發生廠內火災事故;

(4)發生違章作業、冒險作業不聽勸告的;

(5)施工現場臟、亂、差，不能滿足安全和文明施工要求的。

第四條 乙方安全責任

乙方作為工程項目的承包單位，對工程施工過程中發生的人身傷害、設備損壞事故承擔安全責任。乙方應切實履行以下安全責任：

1、乙方所提供的承包工程要求的相關資質證明材料應真實、合法、有效。

2、乙方必須貫徹執行國家有關安全生產的法律法規，必須制定相應的安全管理制度;嚴格執行《電業安全工作規程》、《電力建設安全工作規程》、《電力設備典型消防規程》等有關電力生產規程和甲方關于工作票制度及其他安全生產規定、制度。

3、現場施工應遵守國家和地方關于勞動安全，勞務用工法律法規及規章制度，保證其用工的合法性。乙方必須按國家有關規定，為施工人員進行人身保險，配備合格的勞動防護用品、安全用具。

4、施工期間，乙方應設有專職安監人員，(少于30人者設兼職)。乙方指派 作為安全工作聯系人。

5、乙方一切施工活動，必須編制安全施工措施，施工前對全體施工人員進行全面的安全技術交底，并在整個施工過程正確、完整地執行，無措施或未交底嚴禁布置施工。

6、乙方用于本工程項目的施工機械、工器具及安全防護用具的數量和質量必須滿足施工需要，并經有資質檢驗單位檢驗符合安全規定，乙方對因使用工器具不當所造成的人員傷害及設備損壞負責。

7、開工前，乙方應組織全體施工人員進行安全教育，并將參加安全教育人員名單(包括臨時增補或調換人員)與考試成績報給甲方備案。特種作業人員必須有有關部門核發的合格有效的上崗資格證書。

開工前，乙方應到甲方辦理臨時出入證并佩戴出入證進入施工現場，出入證嚴禁轉借他人。

8、開工前，乙方應組織人員對施工區域、作業環境及使用甲方提供的設施設備、工器具等進行檢查，確認符合安全要求，一經開工，就表示乙方已確認施工現場、作業環境、設施設備、工器具符合安全要求并處于安全狀態。

9、乙方應在施工范圍裝設臨時圍欄或警告標志，不得超越指定的施工范圍進行施工，禁止無關人員進入施工現場。未經甲方同意，乙方不得擅自使用與施工無關的甲方設施設備;不得擅自拆除、變更甲方防護設施及標示。

10、乙方施工過程中需使用電、水源，應事先與甲方取得聯系，不得私拉亂接。中斷作業或遇故障應立即切斷有關開關。

11、乙方施工過程中應做到工完、料盡、場地清，確保安全文明施工。

12、乙方必須接受甲方的監督、檢查，對甲方提出的安全整改意見必須及時整改。

13、乙方施工過程中發生人生傷亡、電網和設備事故或危及生產運行的不安全情況，應立即報告甲方，并積極配合調查。

乙方應執行國務院《特別重大事故調查程序暫行規定》、《企業職工傷亡事故報告和處理規定》和《電業生產事故調查規程》。對人員在施工中發生的人身傷亡事故，還必須立即用電話、電傳或電報等向事故所在地的政府安全管理部門、部門、工會報告，按規定組織調查處理，并由乙方統計上報;如發生國務院《特別重大事故調查程序暫時規定》所規定的特大事故，還應立即通知當地政府、部門，并要求派人保護現場。

乙方應將事故調查組的事故調查報告及乙方事故處理意見提交甲方備案。

第五條 甲乙雙方聯系方式及響應時間：甲乙雙方應以工作聯系單、傳真、電傳等書面形式送達對方。雙方在接到對方的書面聯系時，應于4小時內予以響應。

第六條 施工安全保證金

甲方預留工程款的10%作為乙方的安全保證金。乙方在施工過程中未發生人身重傷、電網和設備及以上事故，于工程竣工驗收后將該保證金全額退還;若施工過程中發生下列有乙方責任的安全事故，扣除相應數額的安全保證金：

(1)發生人身死亡事故、電網和設備重大事故，扣除全部安全保證金;

(2)發生人身重傷事故、電網和設備事故，扣除50%安全保證金;

(3)乙方人員發生違章行為的經濟處罰，按處罰規定從安全保證金內扣除。

第七條 違約責任

1、由于甲方或乙方責任造成對方或第三方的人身傷害、設備損壞等財產損失，由責任方承擔相應責任，并賠償對方或第三方因此造成的全部損失。

2、合同履行中，發現乙方提供的有關資質材料無效，甲方有權解除合同，并由乙方承擔由此造成的一切損失。

3、發現乙方現場作業人員有違章行為的，比照甲方有關安全生產獎懲規定對甲方職工相類似的違章行為應扣款數額，承擔相應的違約金。

4、乙方未設置安監人員;未能正確、全面執行安全技術措施、施工組織設計;施工人員未掌握本工程項目特點及施工安全措施;用于本工程項目的施工機械、工器具及安全防護用品不滿足施工需要，甲方有權要求乙方立即停工整改，由此引起的后果及損失由乙方承擔。

5、乙方人員安全工作規程抽考不合格，乙方應承擔50元/人次的違約責任;特種人員無證上崗乙方應承擔100元/人次的違約責任。

6、乙方使用甲方提供的設施設備、工器具等造成損壞的，應照價賠償。

7、乙方人員無故到其他生產區域或擅自動用甲方的設施設備等，乙方按100元至500元/人次承擔違約責任。

8、乙方對甲方提出的安全整改意見不及時整改的，每逾期一天，乙方按200元至1000元/天承擔違約責任。

9、施工過程中發生人身傷亡、電網和設備事故有隱瞞行為的，除接受政府有關部門處理外，過錯方應承擔3000元至10000元/次的違約責任。

第八條 甲乙雙方約定的其他事項：無

第九條 本協議執行過程中，如發生爭議，由雙方協商、調解解決;若經協商、調解不能解決爭議的，任何一方可以向當地人民法院提起訴訟。

第十條 甲乙雙方必須嚴格執行本協議，本協議的法律效力獨立于主合同。

第十一條 本協議有效期限：自 年 月 日起至 年 月 日止。

第十二條 本協議經雙方法定代表人或委托代理人簽字蓋章后生效。

第十三條 本協議一式四份，甲乙雙方各執兩份。

第十四條 本協議簽訂地點在甲方住所地。

第十五條 以下七項為本協議附件：

1、承包工程要求的乙方相關資質證明材料;

2、乙方項目經理、管理人員、技術人員相關證明材料及施工人員名單;

3、乙方特種作業人員上崗資格證書;

4、乙方施工人員安全技術和安全工作規程考試成績表;

5、乙方施工安全技術組織措施;

6、乙方大型獨立項目的施工組織設計;

7、甲、乙方施工安全技術交底記錄資料。

甲方： 乙方：

法定代表人： 法定代表人：

委托代理人： 委托代理人：

聯系電話： 聯系電話： 簽訂時間： 年 月 日

5、施工責任的安全協議書

建設單位(以下簡稱甲方)：

承包單位(以下簡稱乙方)：

工程名稱：

為了切實加強施工現場安全生產管理，依照《中華人民共和國安全生產法》、《中華人民共和國建筑法》、《中華人民共和國合同法》以及《建設工程安全生產管理條例》建設部《施工現場臨時用電安全技術規范》(JGJ46-88)、《建筑施工安全檢查標準》(JGJ59-99)，雙方本著平等、自愿的原則，簽訂本協議書。甲方和乙方均嚴格遵守本協議書規定的權力、責任和義務，確保施工現場的安全生產和施工現場臨時用電的安全。

一、甲方的權利、責任和義務：

1、貫徹落實國家有關施工現場安全生產、文明施工的法規和管理規定，對施工現場進行全面的安全生產管理和監督檢查并對施工現場臨時用電進行安全檢查與指導。

2、對乙方施工區域進行安全生產和文明施工檢查;

及時糾正乙方施工人員違章指揮和違章作業行為，并按照有關規定予以查處。對乙方施工區域內的重大安全事故隱患，應開具隱患通知單。

3、要求乙方提供施工現場《生產安全事故應急救援預案》。

4、建立健全施工現場各項安全生產管理制度。

5、對乙方的安全生產培訓、勞動保護用品的使用和危險預知工作提出指導意見，并監督落實情況。

6、對乙方提出的安全生產要求積極提供幫助。

7、向乙方提供電源時，應與乙方辦理交接驗收手續。

8、按照有關臨時用電標準對乙方的臨時用電設備設施進行監督和檢查。

發現乙方在臨時用電中存在隱患必須責成乙方以整改。并監督整改落實情況。

9、對乙方特種作業人員的名單、操作證復印件及培訓記錄進行存檔備案。

二、乙方的權利、責任和義務：

1、遵守國家有關施工現場安全生產的法規和管理制度，建立健全安全生產責任制和安全生產管理制度。

嚴格執行國家施工現場臨時用電及機械設備使用有關技術規范和安全操作規程，對施工區域內自行管轄的臨時用電負全面管理責任。

2、服從甲方安全生產管理。

3、乙方必須為施工作業人員參加人身意外保險。

4、乙方造成生產安全事故，導致人員傷亡時，由乙方承擔事故責任和經濟責任。

5、未經安全生產教育培訓和無證人員，不得上崗作業。

安全用電

1、向甲方提供書面的臨時用電申請。設備設施需要增容時，必須重新辦理用電申請手續。

2、保證B級配電箱以下管轄區域內各種用電設備、設施完好，臨時用電設施和器材必須使用正規廠家的合格產品，嚴禁使用假冒偽劣等不合格產品，加強維護保養工作，嚴禁各種機電設備帶病運行。保證臨時用電符合有關安全用電標準。

3、執行臨時用電安全技術交底制度，對施工區域內自行管轄的操作人員進行臨時用電安全技術交底，避免違章指揮、違章操作和誤操作，確保安全用電。

4、在使用甲方提供臨時電源時，對不符合臨時用電標準的電源，向甲方提出整改意見。有權拒絕在不符合臨時用電標準的電源的上拉接電源。對甲方在安全檢查中提出的關于臨時用電方面存在的問題或隱患，必須按要求認真落實整改。

5、對特種作業人員進行上崗前的職業技能、安全生產等方面的.培訓，未經安全生產教育培訓及培訓不合格和無證人員，不得上崗作業。特種作業人員必須依照有關規定持上崗。向甲方提供特種作業人員花名冊、操作證復印件和培訓記錄。

機電設備使用

1、乙方應向甲方提供機械設備相關的技術文件和出廠說明書，還必須提供具有專業資質的檢測、檢驗單位出具的安全技術檢測證明，否則，不得投入使用。

2、起重機械設備的安裝和拆卸必須由有資格的單位和專業人員進行，并應有專人定期進行維修和保養，對達不到安全要求又不能修復的機械設備，必須即停用，撤離施工現場。

人員安全

1、參加施工作業的一切人員，必須遵守安全生產紀律，必須佩帶工作證(卡)并戴好安全帽進入施工現場，在作業中嚴格遵守本安全技術操作規程的有關規定，安全上崗，不違章作業，不擅離工作崗位，不亂串工作崗位，嚴禁酒后作業，并按規定穿衣著鞋，正確使用、保管個人安全防護用品。

2、必須按規定使用安全帶，安全帶必須高掛低用，掛設點必須安全、可靠。

三、違反安全管理規定處罰辦法

1、對嚴重違規操作及存在重大安全隱患未能造成損失和影響的，處予罰款500元，造成損失或影響的，除承擔所造成的全部經濟損失及責任外，處予罰款1000元～5000元。

2、進入施工現場乙方人員必須佩帶安全帽

未佩帶安全帽進入現場罰款10元。

3、不允許施工人員酒后作業

酒后進入現場罰款100元。

4、高空作業不系安全帶罰款500元。

5、非專業操作人員嚴禁使用各種機械設備，違反罰款100元～1000元。

6、施工現場嚴禁打架斗毆、聚眾賭博，違反罰款100元。

7、罰款發生后，在下一次撥付工程款時，全額扣除。

本協議書一式兩份，甲乙雙方各保存一份。

本協議與雙方簽定的施工合同時效相同。簽定施工合同的同時，簽定本協議。施工合同到期后，本協議同時終止。

甲方單位(章) 乙方單位(章)

代表人：項目負責人：

年 月 日

6、施工責任的安全協議書

甲方：____________________________________(已建單位)

地址：____________________________________

法定代表人：______________________________

授權代表人：______________________________

乙方：____________________________________(后建單位)

地址：____________________________________

法定代表人：______________________________

授權代表人：______________________________

根據《中華人民共和國電信條例》、《電信建設管理辦法》規定、《本地電話網用戶線路工程設計規范》等相關法律、法規的規定，甲乙雙方在同路由隔距不夠的情況下，經協商一致，簽訂本協議。

第一條甲乙雙方在施工過程中必須遵守有關通信建設安全的法律、法規，建立安全建設責任制度，完善安全建設條件，確保線路建設過程中的安全施工。

第二條根據業務發展需求乙方需進行如下施工

1.施工地址：_____________________________________________

2.與甲方線路的距離：_____________________________________

3.施工長度：_____________________________________________

第三條在以上施工過程中乙方必須采取如下安全措施來保證甲方線路的安全。

1.架空電纜、光纜與原有線路跨越的，與原有線路的交越隔距必須達到0.6m的最小凈距，不達標的必須整改;

2.架空電纜、光纜凡是與電力線交越的，其安全交越距離要符合國家相關標準，同時必須加裝安全保護設施。

第四條責任劃分

甲乙雙方線路在同路由或交越的情況下，發生下述情況由責任方承擔責任。

1.架空電纜、光纜凡是與電力線交越的，其安全交越距離要符合國家相關標準。同時必須加裝安全保護設施，新建一方線路和電力線路交越時因沒有進行安全保護，發生強電侵入，導致原有桿路出現線路故障及經濟損失，由新建方承擔責任;

2.新建方桿路與原有桿路隔距不符合國家規定標準的，若發生倒桿等現象，造成已建桿路損壞電路中斷的，新建方負責賠償損失;若原有桿路發生倒桿等現象，造成新建桿路損壞的，雙方各自承擔損失費用。

第五條雙方義務

甲乙雙方在發現對方的線路發生問題時具有告知對方的義務。

第六條雙方權利

甲乙雙方對由于對方的責任造成的損失均有要求賠償的權利。

第七條不可抗力

因不可抗力導致甲乙雙方或一方不能履行或不能完全履行本協議項下有關義務時，雙方相互不承擔違約責任。但遇不可抗力的一方，應于不可抗力發生后5個工作日內將不可抗力情況告知對方，并提供有關部門的證明。在不可抗力影響消除后的合理時間內，一方或雙方應當繼續履行協議。

第八條法律適用和爭議解決

本協議適用中華人民共和國機關法律、法規。雙方因本協議的履行而發生的爭議，應由雙方友好協商解決。協商不成，任何一方均可將爭議提交_________省通信管理局進行協調，_________省局要依據國家法律法規做出行政決定，涉及技術性的問題，要邀請相關專家論證，并做出仲裁。以上決定對雙方均有約束力。

除爭議事項外，雙方將繼續執行本協議未涉爭議及仲裁的.其它部分。

第九條附則

1.如果本協議的任何條款在任何時候變成不合法、無效或不可強制執行而不從根本上影響本協議的效力時，本協議的其它條款不受影響。

2.未經甲乙雙方書面確認，任何一方不得自行變更或修改本協議。

3.本協議一式4份，甲乙雙方各執2份。本協議附件是本協議不可分割的組成部分，與本協議具有同等法律效力。

4.甲乙雙方因執行本協議或與本協議有關的一切的通知都必須按照本協議中的地址，以書面信函形式或甲乙雙方確認的傳真或類似的通訊方式進行。如使用傳真或類似的通訊方式，通知日期即為通訊發出日期，如使用特快專遞，通知日期即為郵件寄出日期并以郵戳為準。

5.本協議于甲乙雙方簽字并加蓋公章后生效。

甲方(蓋章)：_______________乙方(蓋章)：_______________

法定代表人(簽字)：_________法定代表人(簽字)：_________

_________年_______月_______日_________年_______月_______日

7、施工責任的安全協議書

一、工程名稱：_______________

二、目的

為維護甲乙雙方的共同利益，保證施工質量和安全生產，保持良好的工作秩序和施工場所的衛生環境，經甲乙雙方平等協商，簽訂本施工安全協議。

三、協議內容

(一)、甲方安全生產管理責任

1、甲方必須嚴格執行國家、省有關安全生產的法律、法規和規范標準，制定本單位安全生產規章制度和操作規程，建立健全安全生產管理制度，落實各項安全技術措施要求，保證工程建設安全生產投入的有效實施。

2、甲方應該為乙方提供施工所需的現有技術資料。

3、甲方提供的設計文件應當符合施工作業人員的安全健康要求。

4、甲方應當將乙方施工現場的安全監督管理工作納入本單位的安全體系內統一管理，制定的生產安全事故應急救援預案中必須有乙方施工安全的內容。

5、甲方不得對乙方提出不符合安全生產法律、法規和強制性標準規定的要求，不得隨意壓縮合同約定的工期。

6、甲方應當為乙方工傷人員提供救護、醫療便利。

(二)、乙方安全生產管理責任

1、乙方應當建立施工安全保障體系，實行施工安全崗位責任制，實行安全生產目標管理和施工現場作業標準化。

2、乙方項目負責人應當由取得相應執業資格的人員擔任，負責礦山工程項目的生產安全，落實安全生產規章制度和操作規程，確保安全生產投入的有效使用。

3、乙方要指定現場施工安全負責人，安全監督員數量滿足生產要求，對現場施工安全進行全過程監督。

4、工程開工前，堅持“一工程一措施、先報措施后施工”的原則，經乙方主管部門審批后的施工組織設計、作業規程、安全技術措施必須報甲方審批后實行。

5、乙方應當落實勞動生產教育培訓制度，加強對本單位人員的安全生產教育和培訓，如實告知作業場所和工作崗位存在的危險因素、防范措施以及事故應急措施，保證從業人員熟悉和嚴格執行有關的安全生產規章制度和安全操作規程，掌握本崗位的安全操作技能，具備必要的安全防范知識。

特種作業人員應當經國家規定的有關部門組織專門培訓，經考核合格，取得上崗證書后，方可上崗作業。項目部要建立職工培訓檔案，報眾和煤業公司、監理公司備案。

6、乙方根據自身需要組織其從業人員參與建設單位安排的安全教育培訓等活動，并承擔由此發生的相關費用。

7、乙方必須依法參加工傷社會保險，為其從業人員交納保險費。

8、施工人員進場必須佩戴證件，統一穿戴工作服，按規定正確使用合格的安全防護工具，防止發生物體打擊，高空墜落事故。

施工隊伍的安全防護器材必須配置到位，安全措施得力，否則不得開工作業;施工單位必須將安全生產許可證、項目經理資質證、特殊工種操作證復本按照甲方要求報安全監察部備案。

9、乙方應認真執行甲方安全管理的各項規定，加強安全管理。

如乙方有違章行為或違反甲方的管理規定，甲方有權停止乙方的工作，造成一定后果的，乙方付全部責任。

10、甲方有權隨時進行檢查，有權制止違章作業，有權對違反安全規定的行為進行處罰或責令施工隊伍停工整頓。

對甲方查出的安全隱患，在規定期限內整改完畢，并及時將整改情況書面反饋給甲方。

11、乙方應與同一作業區或同一生產系統作業的第三方簽訂安全生產管理協議。

若發生安全事故，其后果由責任方承擔，雙方均有責任時，以責任大小承擔相應責任。

12、發生災害事故時，乙方人員、材料、設備等均應無條件服從調度，所發生費用，事故處理完畢后另行商定。

13、嚴格執行事故報告制度。

乙方發生安全生產事故，要嚴格按照事故報告程序和要求，除向本單位上級部門報告外，還必須及時向眾和煤業公司報告。

14、其它未盡事宜由甲乙雙方協商解決。

(三)、安全生產管理責任罰則

1、乙方中標后，在簽訂合同和安全協議時須繳納20~100萬元作為安全質量保證金，把安全效果、工程質量作為工程驗收的重要依據，因外委單位管理責任造成事故、質量不合格或違反本協議有關約定的，按規定給予罰款，罰款從其安全質量保證金中扣除。

2、乙方將所承包的合同轉包、分包或者以任何變相的形式轉包、分包給第三方，責令限期改正，并處以伍萬元罰款。

3、乙方未對施工人員進行安全技術措施貫徹、考核、簽字的，責令限期改正，并處以1000元的罰款。

4、甲方檢查出乙方安排未經過培訓的員工下井作業，將給予5000元/人次的罰款。

5、乙方要按照《特別規定》要求，每班必須有一名管技人員到施工現場帶班，嚴禁空班。

發現空班一人次罰款500元。

6、因為乙方管理不到位或因違章作業造成乙方人員傷亡事故，責任由乙方承擔。

發生輕傷事故，罰乙方貳萬元;

發生重傷事故及二級以上非人身傷亡事故，乙方給予項目部分管負責人、直接負責人免職和解除勞動合同處分，同時給予乙方罰款拾萬元/人次;

對1次死亡1人責任事故，乙方給予項目經理、分管負責人免職和降職處分;同時給予乙方罰款壹佰萬元/人次。

對1次死亡2人或累計死亡2人的責任事故，甲方給予乙方終止施工合同;

6、乙方對進入其作業區內的其他人員負有安全管理責任，對造成其他人員的傷亡事故，責任由乙方承擔，處罰同第5條。

7、因甲方管理不到位或因違章作業造成乙方人員傷亡事故，責任由甲方承擔，按眾煤安【20__】1號文件執行。

8、乙方管理人員和甲方管理人員都有責任和義務共同執行眾煤安【20__】1號文中規定的各種獎罰辦法。

(四)、本協議一式貳份，甲乙雙方各執壹份，自簽訂之日起生效。

甲方(公章)__________ 乙方(公章)__________

甲方法人代表：__________ 乙方法人代表：__________

_____年_____月_____日 _____年_____月_____日

8、施工責任的安全協議書

甲方：

乙方：

經雙方共同協商，就甲方委托乙方的一切工程(含零星工程)施工的安全責任問題，訂立如下協議：

一、凡甲方委托乙方的一切工程施工項目(含零星工程)適用本協議。乙方必須遵守安全生產條款，嚴格按照安全操作規程施工。

二、乙方人員進入工程施工現場，必須遵守甲方制訂的安全生產制度和客戶的安全規定。

三、乙方在工程施工場地必須根據實際情況，按規定懸掛安全警告標志，發現違章作業者要立即糾正并作出處理。

四、乙方在實施“工程合同”期間，所有安全責任由乙方承擔，與甲方無關;乙方且承諾為每位施工人員提供人身意外險保障，保費由乙方承擔。由于乙方的工具設備和施工不符合安全規定或違反操作規程造成的事故而造成甲方或乙方或第三方人員的傷亡的，其一切損失及責任一律由乙方負責，并由乙方向其上級主管單位上報，組織調查，接受處理。

五、由于乙方的工具設備和施工不符合安全規定或違反操作規程等原因造成甲方或乙方第三人員傷亡事故的，一切行政、民事、刑事責任概由乙方承擔，并由乙方負責向其上級主管單位上報，組織調查，接受處理。

六、乙方的特種作業人員(含當地質量技術監督部門及其他

相關政府主管部門規定的人員)必須持證上崗，乙方要有專人負責安全監督檢查工作，使用的工具、設備必須符合安全要求。發現危險因素必須立即整治。

七、乙方在廠房內動火或架設臨時用電線，接取用電電源等，

必須經用戶有關部門批準才能進行作業，甲方有權按協議規定進行抽查和監督，發現違章作業(施工)時，甲方有權停止乙方作業，其損失由乙方自負。

本協議一式兩份，甲乙雙方各執一份，經雙方蓋章簽字后生效。

甲方： 乙方：

經辦人： 經辦人：

年 月 日 年 月 日

9、施工責任的安全協議書

一、工程名稱：_______________

二、目的

為維護甲乙雙方的共同利益，保證施工質量和安全生產，保持良好的工作秩序和施工場所的衛生環境，經甲乙雙方平等協商，簽訂本施工安全協議。

三、協議內容

(一)、甲方安全生產管理責任

1、甲方必須嚴格執行國家、省有關安全生產的法律、法規和規范標準，制定本單位安全生產規章制度和操作規程，建立健全安全生產管理制度，落實各項安全技術措施要求，保證工程建設安全生產投入的有效實施。

2、甲方應該為乙方提供施工所需的現有技術資料。

3、甲方提供的設計文件應當符合施工作業人員的安全健康要求。

4、甲方應當將乙方施工現場的安全監督管理工作納入本單位的安全體系內統一管理，制定的`生產安全事故應急救援預案中必須有乙方施工安全的內容。

5、甲方不得對乙方提出不符合安全生產法律、法規和強制性標準規定的要求，不得隨意壓縮合同約定的工期。

6、甲方應當為乙方工傷人員提供救護、醫療便利。

(二)、乙方安全生產管理責任

1、乙方應當建立施工安全保障體系，實行施工安全崗位責任制，實行安全生產目標管理和施工現場作業標準化。

2、乙方項目負責人應當由取得相應執業資格的人員擔任，負責礦山工程項目的生產安全，落實安全生產規章制度和操作規程，確保安全生產投入的有效使用。

3、乙方要指定現場施工安全負責人，安全監督員數量滿足生產要求，對現場施工安全進行全過程監督。

4、工程開工前，堅持“一工程一措施、先報措施后施工”的原則，經乙方主管部門審批后的施工組織設計、作業規程、安全技術措施必須報甲方審批后實行。

5、乙方應當落實勞動生產教育培訓制度，加強對本單位人員的安全生產教育和培訓，如實告知作業場所和工作崗位存在的危險因素、防范措施以及事故應急措施，保證從業人員熟悉和嚴格執行有關的安全生產規章制度和安全操作規程，掌握本崗位的安全操作技能，具備必要的安全防范知識。

特種作業人員應當經國家規定的有關部門組織專門培訓，經考核合格，取得上崗證書后，方可上崗作業。項目部要建立職工培訓檔案，報眾和煤業公司、監理公司備案。

6、乙方根據自身需要組織其從業人員參與建設單位安排的安全教育培訓等活動，并承擔由此發生的相關費用。

7、乙方必須依法參加工傷社會保險，為其從業人員交納保險費。

8、施工人員進場必須佩戴證件，統一穿戴工作服，按規定正確使用合格的安全防護工具，防止發生物體打擊，高空墜落事故。

施工隊伍的安全防護器材必須配置到位，安全措施得力，否則不得開工作業;施工單位必須將安全生產許可證、項目經理資質證、特殊工種操作證復本按照甲方要求報安全監察部備案。

9、乙方應認真執行甲方安全管理的各項規定，加強安全管理。

如乙方有違章行為或違反甲方的管理規定，甲方有權停止乙方的工作，造成一定后果的，乙方付全部責任。

10、甲方有權隨時進行檢查，有權制止違章作業，有權對違反安全規定的行為進行處罰或責令施工隊伍停工整頓。

對甲方查出的安全隱患，在規定期限內整改完畢，并及時將整改情況書面反饋給甲方。

11、乙方應與同一作業區或同一生產系統作業的第三方簽訂安全生產管理協議。

若發生安全事故，其后果由責任方承擔，雙方均有責任時，以責任大小承擔相應責任。

12、發生災害事故時，乙方人員、材料、設備等均應無條件服從調度，所發生費用，事故處理完畢后另行商定。

13、嚴格執行事故報告制度。

乙方發生安全生產事故，要嚴格按照事故報告程序和要求，除向本單位上級部門報告外，還必須及時向眾和煤業公司報告。

14、其它未盡事宜由甲乙雙方協商解決。

(三)、安全生產管理責任罰則

1、乙方中標后，在簽訂合同和安全協議時須繳納20~100萬元作為安全質量保證金，把安全效果、工程質量作為工程驗收的重要依據，因外委單位管理責任造成事故、質量不合格或違反本協議有關約定的，按規定給予罰款，罰款從其安全質量保證金中扣除。

2、乙方將所承包的合同轉包、分包或者以任何變相的形式轉包、分包給第三方，責令限期改正，并處以伍萬元罰款。

3、乙方未對施工人員進行安全技術措施貫徹、考核、簽字的，責令限期改正，并處以1000元的罰款。

4、甲方檢查出乙方安排未經過培訓的員工下井作業，將給予5000元/人次的罰款。

5、乙方要按照《特別規定》要求，每班必須有一名管技人員到施工現場帶班，嚴禁空班。

發現空班一人次罰款500元。

6、因為乙方管理不到位或因違章作業造成乙方人員傷亡事故，責任由乙方承擔。

發生輕傷事故，罰乙方貳萬元;

發生重傷事故及二級以上非人身傷亡事故，乙方給予項目部分管負責人、直接負責人免職和解除勞動合同處分，同時給予乙方罰款拾萬元/人次;

對1次死亡1人責任事故，乙方給予項目經理、分管負責人免職和降職處分;同時給予乙方罰款壹佰萬元/人次。

對1次死亡2人或累計死亡2人的責任事故，甲方給予乙方終止施工合同;

6、乙方對進入其作業區內的其他人員負有安全管理責任，對造成其他人員的傷亡事故，責任由乙方承擔，處罰同第5條。

7、因甲方管理不到位或因違章作業造成乙方人員傷亡事故，責任由甲方承擔，按眾煤安【20__】1號文件執行。

8、乙方管理人員和甲方管理人員都有責任和義務共同執行眾煤安【20__】1號文中規定的各種獎罰辦法。

(四)、本協議一式貳份，甲乙雙方各執壹份，自簽訂之日起生效。

甲方(公章)__________ 乙方(公章)__________

甲方法人代表：__________ 乙方法人代表：__________

_____年_____月_____日 _____年_____月_____日

10、安全生產文明施工責任協議書

立協議單位： (以下簡稱甲方)

(班組)(以下簡稱乙方)

一、目標：

在項目施工過程中，乙方無發生因工傷亡事故。乙方施工項目責任期限內在項目部、集團公司、市(地)省、國家(部)級安全、文明檢查中必須確保合格率為100%，杜絕不良影響。

在責任期限內杜絕發生重大火災事故，避免一般火災事故。減少施工噪音、施工揚塵、控制污染排放。預防和減少職業病發生。其它。

二、雙方責任

甲方責任：

1、及時傳達、貫徹上級和政府有關部門關于安全生產的政策、法規和要求，適時部署任務。對乙方安全生產、文明施工、環境保護和職業健康安全管理工作及時進行指導、督促、檢查和服務。

2、建立健全各級安全生產責任制，嚴格安全生產檢查制度，確保安全設施的投入。

3、在計劃、布置、檢查、總比、評比活動時，要同時把安全生產工作貫穿到每個具體環節中，特別要做好乙方上崗前的安全技術交底工作。

4、檢查督促乙方配備和正確使用各類防護、勞保用品。

5、對乙方進行安全教育和培訓，建立三級安全教育檔案。

6、杜絕違章指揮，制止違章冒險作業。

進場作業人員必須用工手續齊全。布置和實施項目“創優化”工作。發生工傷事故，及時向上級有關部門報告，并按“四不放過”的原則進行調查處理。

乙方責任：

認真學習和遵守安全操作規程及有關的安全制度，不違章蠻干。要遵章守紀，做到不傷害自己、不傷害別人和不被他人傷害。認真開展班前“三上崗”、每周“一講評”的活動，并做好書面記錄。對新調入班組的工人進行安全教育。對施工現場發現的安全隱患要及時處理;不能解決時，要及時向甲方報告。堅持文明施工，做好落手清工作。減少施工噪音、施工揚塵的產生，控制污染排放，爭創綠色工地。協助項目建立義務消防組織，落實專人負責消防工作，嚴格執行動火審批制度，確保安全。

9、甲、乙雙方必須遵守以上條款，并由乙方繳納責任押金 元。無發生工傷事故，到工程結束后，返回全部押金。如在責任期內發生工傷事故和其他條款扣除罰款和應扣的經濟費用外，余額部分退還給乙方。

三、獎罰辦法

按項目經理部制定的安全生產獎罰標準條款執行。

四、本協議自 年 月 日至 年 月 日止。

甲方代表： 乙方代表：

簽 章： 簽 章：

年 月 日 年 月 日

11、安全生產文明施工責任協議書

甲方：

乙方：___________電腦公司

依照中華人民共和國《協議法》等相關法律法規，經雙方友好協商達成一致，決定簽訂本協議，并自愿共同遵守執行。

第一條 協議總則

1、 工程名稱：

2、 工程地點：

3、 協議內容：乙方負責向甲方提供本協議所列設備，進行系統工程設計、技術服務、安裝調試、維修維護及人員培訓。

第二條 協議價款及協議清單

協議總價：人民幣 元整(￥ )，該總價已包含與本協議工程有關的設備材料供應，以及系統工程設計、技術服務、安裝調試、維修維護、人員培訓等費用。

第三條 工程期限

經雙方商定，本協議工程為乙方在收到預付款后 日內進場施工，工期初定為 天。

第四條 設備供應及人員配合

1、 全部工程器材根據雙方約定時間由乙方一次或幾次供應至甲方指定地點(見附件：《設備清單及報價》)由甲方或甲方委托人員負責簽收確認。

2、 施工過程中所需暫用工具(升降機、人字梯)，經雙方商定由甲方提供。

3、 施工期間甲、乙雙方應指定有關人員負責工程施工現場協調。

4、 乙方提供的設備必須嚴格按照協議所列并保證其質量，工程實施按照國家有關標準執行并保證其質量。

第五條 付款方式

第六條 驗收與保修

工程竣工后由雙方按驗收報告內容組織驗收工作。

乙方提供并負責安裝的設備(見附件：《設備清單及報價》)免費保修一年。

系統自驗收合格之日起壹年內，乙方負責免費維修維護(人為損壞或不可抗拒的災害除外)

免費保修期滿，雙方再商議簽訂維保協議事宜，乙方負責對系統進行終身維護。

第七條 人員培訓

工程竣工后乙方負責對甲方指定人員進行相應系統的技術知識、操作使用、日常維護等方面的培訓。

第八條 違約責任

因任何一方違約而使本協議不能正常實施或中斷，可能或已經造成不良影響或者損失時，應及時協商解決。協商不成時，依照中華人民共和國《協議法》承擔相應的責任。

如因乙方提供的設備、施工質量問題造成甲方人身、財產損失的，乙方有義務賠償因此給甲方造成的損失。

第九條 未盡事宜與附件

本協議未盡事宜，雙方協商解決。

本協議所有附件(含本協議工程實施過程中形成的后續協議等文件)均為本協議不可分割的部分，具有同等法律效力。

第十條 附則

本協議一式貳份，甲乙雙方各執一份。

本協議由雙方代表簽字，加蓋公章或協議章生效。

甲方： (蓋章)

法定代表人：

(或委托代理人)

XX年 月 日

乙方：_________電腦公司

(蓋章)

法定代表人：

(或委托代理人)

XX年 月 日